導讀

新頒布的《中華人民共和國醫(yī)師法》被普遍認為結合了中國目前醫(yī)改的時代特點,內(nèi)容與時俱進。

新的《醫(yī)師法》除了將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》更名,還新增并明確了相關細則?!夺t(yī)師法》共計7章67條,將為保障醫(yī)師合法權益及待遇,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設,保護人民健康,實施健康中國戰(zhàn)略提供有效法律保障。


新醫(yī)師法中的六大亮點


1、保障醫(yī)師合法權益

此次,《醫(yī)師法》開篇就明確了保障醫(yī)師合法權益,體現(xiàn)出國家對醫(yī)師權益的重視,要求全社會尊重醫(yī)師,激勵醫(yī)師更好地為社會大眾提供高質(zhì)量服務。


2、規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為

《醫(yī)師法》指出,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須遵循臨床有關操作指南、醫(yī)學倫理等規(guī)范,確保診療中的質(zhì)量和安全。


3、賦予醫(yī)師更多診療自主權

《醫(yī)師法》指出,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須遵循臨床有關操作指南、醫(yī)學倫理等規(guī)范,確保診療中的質(zhì)量和安全。


4、對基層醫(yī)師隊伍給予傾斜

《醫(yī)師法》提出,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設,促進醫(yī)療服務均等化。


5、保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全

《醫(yī)師法》規(guī)定,地方政府及其有關部?應當將醫(yī)療糾紛和處理工作納入社會治安綜合治理體系,有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,保護醫(yī)患雙方合法權益。


6、公共場所施救造成損害免責

為鼓勵醫(yī)師積極參與公共場所的救治活動,《醫(yī)師法》明確,醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔民事責任。


《醫(yī)師法》敲響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的五大警鐘


此外,醫(yī)師法中還專門提到了關于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關內(nèi)容。比如,醫(yī)生收取灰色收入所承擔的法律責任,支持合規(guī)的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵醫(yī)生參與公共急救,支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等等。

其中,因疫情而催生加速的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,吸引了中國大量醫(yī)生“觸網(wǎng)”。

可以預見的是,隨著互聯(lián)網(wǎng)使用技能的不斷推進,越來越多的醫(yī)生將熟悉和參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。

但是,任何事物都有兩面性。由于互聯(lián)網(wǎng)本身存在的瓶頸和風險,無論是醫(yī)生還是互聯(lián)網(wǎng)平臺,都有必要深刻理解《中華人民共和國醫(yī)師法》第三十條。

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■  《醫(yī)師法》支持醫(yī)生提供“線上醫(yī)療衛(wèi)生服務”,而不是帶貨賣貨。

目前有個別電商平臺披著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的外衣,吸引大量醫(yī)生入駐,利用醫(yī)生專業(yè)形象為商品背書或銷售。這不僅嚴重違反了醫(yī)療廣告法,而且很多醫(yī)生自己也蒙在鼓里,自己的專業(yè)形象或者處方權被惡意利用。


■  《醫(yī)師法》強調(diào)線上診療要符合國家有關規(guī)定,嚴禁首診開處方。

這個國家規(guī)定指的是國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》,文件中明確規(guī)定“不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動”,要求互聯(lián)網(wǎng)診療疾病的限定范圍是實體醫(yī)療機構已經(jīng)明確診斷的疾病,且這一疾病沒有明顯變化。

這一規(guī)定立足于醫(yī)療安全考量,成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營過程中的紅線。

現(xiàn)行政策下,張強醫(yī)生集團的”空中門診”也是局限在醫(yī)療咨詢,不開處方和診斷,出具的也只是咨詢報告。未來在某些單病種上的首診是否能夠突破,有賴于醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)診療技能培訓和認證體系的建立以及循證醫(yī)學的結果。


■   做好《醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)生參與線上診療,必須經(jīng)過所在醫(yī)療機構的同意。

目前大量的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涌現(xiàn),許多平臺都公布自己擁有驚人數(shù)量的醫(yī)生資源。有業(yè)內(nèi)人士戲言,實際上互聯(lián)網(wǎng)平臺上的醫(yī)生已經(jīng)開始呈現(xiàn)“僵尸化”現(xiàn)象。隨著新的《醫(yī)師法》在2022年3月1日正式實施,大量的醫(yī)生將無法任意加入多個互聯(lián)網(wǎng)平臺,否則將面臨違規(guī)的風險。當然,《醫(yī)師法》沒有就“所在醫(yī)療機構”是否包括多點執(zhí)業(yè)的機構作出說明,給實際執(zhí)行留下有限的空間。


■  《醫(yī)師法》明確線上醫(yī)療服務對象為部分常見病、慢性病,不包括急重癥和疑難病。

與消費互聯(lián)網(wǎng)不同,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一旦出現(xiàn)誤診,有可能導致嚴重后果。未掌握互聯(lián)網(wǎng)技能、臨床經(jīng)驗缺乏的醫(yī)生和平臺,實際上是潛在的炸藥,有可能奪走一個人的生命,讓一個家庭崩潰。


■  《醫(yī)師法》鼓勵醫(yī)療機構之間的遠程醫(yī)療合作,與非醫(yī)療機構的遠程醫(yī)療合作可能存在法律風險。

遠程醫(yī)療行為具有高度的醫(yī)療屬性,包括遠程會診、遠程診斷、遠程治療(機器人)、遠程醫(yī)學教育、遠程醫(yī)療咨詢等。其中遠程會診、遠程診斷、遠程治療都會牽涉到醫(yī)療風險,雙方必須具備醫(yī)療機構的資質(zhì)。

從未來趨勢來看,醫(yī)生群體會成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主力軍。而《醫(yī)師法》對醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打開了合規(guī)的大門。作為一名醫(yī)生,如何應用好互聯(lián)網(wǎng)更好地為患者服務,是新時代的新課題。


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來源:華夏醫(yī)界