上海對(duì)6000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多輪全覆蓋監(jiān)督檢查,已處罰771家。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作，今年以來上海市各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)持續(xù)開展對(duì)六千余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常態(tài)化、專項(xiàng)、緊急等多種形式的全覆蓋督導(dǎo)檢查，堅(jiān)決堵住疫情防控漏洞，抓緊、抓實(shí)、抓細(xì)“外防輸入、內(nèi)防反彈”各項(xiàng)措施，將常態(tài)化、科學(xué)化、精準(zhǔn)化的疫情防控措施落到實(shí)處。

加強(qiáng)入院防控督查，筑牢防控第一關(guān)

上海市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是疫情防控的主戰(zhàn)場(chǎng)之一，人員密度高和流動(dòng)性大的特性使防控工作難度增加。其中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，就是把好了醫(yī)院感染控制措施的第一關(guān)。

除了佩戴口罩和一溫二碼（體溫、健康碼、行程碼）之外，本市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)特別加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)詢問流行病學(xué)史這一關(guān)鍵流程的檢查，要求及時(shí)更新中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)旅居史和職業(yè)接觸史等的詢問；敦促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取切實(shí)措施確保上述病人能夠引導(dǎo)到發(fā)熱門診就診，進(jìn)一步確保其他患者安全就醫(yī)。

松江區(qū)衛(wèi)生健康委監(jiān)督所開展轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診隱患的集中梳理整治，對(duì)具備整改條件的單位進(jìn)行積極指導(dǎo)督促整改，對(duì)確有困難無法落實(shí)防控要求的，按照政策堅(jiān)決予以關(guān)停。例如，衛(wèi)生監(jiān)督人員在對(duì)上海某中醫(yī)診所進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)無人開展預(yù)檢分診工作、沒有進(jìn)行預(yù)檢登記、消毒隔離不到位、醫(yī)生沒有定期開展新冠核酸檢測(cè)……經(jīng)多次整改診所仍無法符合防控要求，最終在執(zhí)法人員細(xì)致耐心指導(dǎo)和約談下，診所主動(dòng)暫停診療活動(dòng)，注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

加強(qiáng)“監(jiān)測(cè)哨”功能，織密疫情防護(hù)網(wǎng)

發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)是保護(hù)全市人民的“監(jiān)測(cè)哨”，也是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)重心。127家發(fā)熱門診、225家發(fā)熱哨點(diǎn)診室，全市監(jiān)督機(jī)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)行了10多個(gè)輪次的全覆蓋督查。在監(jiān)督檢查過程中不斷督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制和可疑病例閉環(huán)管理的責(zé)任落實(shí)，不斷敦促醫(yī)療機(jī)構(gòu)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

嘉定區(qū)、黃浦區(qū)衛(wèi)生健康委監(jiān)督所建立了發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室的聯(lián)合指導(dǎo)制度。督導(dǎo)過程中一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱哨點(diǎn)診室布局、流程設(shè)置不合理等情況，監(jiān)督員就會(huì)聯(lián)合疾控、感控專家上門指導(dǎo)，對(duì)發(fā)熱哨點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員的通道進(jìn)行全面指導(dǎo)，隨著疫情防控要求的不斷變化，也在不斷督促指導(dǎo)優(yōu)化發(fā)熱門診、哨點(diǎn)診室布局、流程。

加強(qiáng)醫(yī)療人員培訓(xùn)，切實(shí)防控院感風(fēng)險(xiǎn)

院內(nèi)感染一直是傳染病防控的難點(diǎn)和重點(diǎn)，而醫(yī)療人員手衛(wèi)生怎么做？個(gè)人防護(hù)怎么落實(shí)？核酸篩查多少次這些防控要求非?，嵥?，但又是一線人員很需要的。根據(jù)國(guó)家和上海新冠肺炎疫情防控標(biāo)準(zhǔn)和文件要求，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督員常常會(huì)在第一時(shí)間更新細(xì)化督導(dǎo)內(nèi)容，在督導(dǎo)過程中將最新的要求帶到最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)落實(shí)最新防控措施。

疫情防控督導(dǎo)工作開展以來，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以處罰與指導(dǎo)相結(jié)合，對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)跟蹤復(fù)查，壓實(shí)防控主體責(zé)任，落實(shí)整改措施，做到閉環(huán)督導(dǎo)。同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為始終保持高壓監(jiān)管態(tài)勢(shì)，對(duì)違法行為零容忍。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來對(duì)771家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了行政處罰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分850分。特別在2020年11月1日《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱“《條例》”）實(shí)施后，全市監(jiān)督機(jī)構(gòu)加大了對(duì)工作人員未落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施、未嚴(yán)格執(zhí)行入院陪護(hù)探視制度、未嚴(yán)格落實(shí)核酸篩查制度等疫情防控措施的執(zhí)法力度。

截至目前，上海市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已依據(jù)《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》處罰192戶次，通過警示違反各類具體防控要求的行為，使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加防微杜漸，提高對(duì)落實(shí)疫情防控的責(zé)任和意識(shí)。接下來，本市市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)還將持續(xù)加強(qiáng)疫情防控督導(dǎo)力度，全力維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。

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來源：看醫(yī)界