近年來，伴隨著國家支持中醫(yī)事業(yè)和社會辦醫(yī)系列政策的出臺，中醫(yī)藥事業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展機遇。一些優(yōu)秀的社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，也逐漸得到了市民的高度認可及政府主管部門的高度肯定。
“但是，我們也應(yīng)該看到個別中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)存在一些違規(guī)行為，為了保護民眾利益，為了上海社會辦醫(yī)整體形象和聲譽，也為了自身的生存和發(fā)展，社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)需要自律規(guī)范依法執(zhí)業(yè)?！痹?月24日上海市社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作座談會上，上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會會長閆東方這樣表示。
據(jù)了解，這次會議旨在進一步加強中醫(yī)藥行業(yè)誠信自律，規(guī)范社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，更好地服務(wù)社會。上海市衛(wèi)生健康委員會副主任、上海市中醫(yī)藥管理局副局長胡鴻毅，上海市衛(wèi)生健康委員會中醫(yī)藥物服務(wù)監(jiān)管處處長劉華，上海市衛(wèi)生健康委員會監(jiān)督所副科長高聞捷及上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會及中醫(yī)藥分會相關(guān)領(lǐng)導等都出席了會議。
一批中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)被處罰
近年來，國家對于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的傾斜力度不斷增大，中醫(yī)診所的開辦也隨之放開限制。根據(jù)國務(wù)院下發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，國家大力提倡基層建立中醫(yī)診所，開設(shè)條件由許可制變成備案制，開辦中醫(yī)診所的成本大大下降，中醫(yī)診所及門診呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。
杭州市富陽區(qū)市場監(jiān)管局一項調(diào)研數(shù)據(jù)，現(xiàn)登記有462家中醫(yī)門診，其中有408家都是近兩年開設(shè)，占總數(shù)的88.3%。但是在廣大群眾能夠享受私營中醫(yī)診所提供醫(yī)療服務(wù)的同時，門診好壞難辨、治療邊界不清、藥材管理有限等成為當前私營中醫(yī)診所三大亂象，亟待重視整治。
而今年5月13日以來，解放日報·上觀新聞連續(xù)刊發(fā)《勾結(jié)“醫(yī)托”拉客，銷售無名中藥……滬上此類中醫(yī)門診部到底賣的什么藥？》、《沒處方權(quán)開處方僅罰1200元！滬上違法違規(guī)中醫(yī)門診部因此有恃無恐？》系列文章，披露了上海葆得家中醫(yī)門診部、方心堂中醫(yī)診所、都健中醫(yī)診所、承善堂中醫(yī)診所、圭石堂中醫(yī)門診部等5家中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)的不法執(zhí)業(yè)行為。
這5家中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《中醫(yī)診所備案證》時間較短，最早的1家開辦于2016年7月，最晚的1家于2018年12月底開業(yè)，核準的診療科目主要為中醫(yī)科。
據(jù)悉，上海都健中醫(yī)診所因違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《消毒管理辦法》《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理條例》等規(guī)定，已被徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)依法立案調(diào)查，擬給予警告及五萬元以上的罰款處罰；該診所及方心堂中醫(yī)診所的醫(yī)師舒某因違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，擬給予吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的行政處罰。上海葆得家中醫(yī)門診部因違反相關(guān)法律法規(guī)被醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分超過12分，閔行區(qū)衛(wèi)生健康委擬責令該門診部立即申請校驗，并給予該門診部6個月的暫緩校驗期處理。
再次談及這起事件，上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會副會長廖會員透露，事后追查過程中，有24家中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)因違規(guī)被撤銷了執(zhí)業(yè)證。
中醫(yī)機構(gòu)能力評價標準來了！
2021年1月，上海市衛(wèi)健委與上海市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《上海市進一步加快中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展三年行動計劃（2021年-2023年）》，旨在推動打造長三角一體化發(fā)展高地，推動中醫(yī)藥與科技、旅游、保健等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，并對海派文化傳承、中醫(yī)藥國際標準化等方面設(shè)立建設(shè)目標，進一步促進了上海中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。
據(jù)廖會員介紹，截止2019年8月，上海有133家中醫(yī)診所及門診部，而在政策的鼓勵下，如今已經(jīng)達到500多家。
“社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)能夠在上海更好的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)背后要有標準、有標桿、有規(guī)范。通過監(jiān)管自律，加上社會和媒體的監(jiān)督，幾位一體有效干預(yù)，最后形成有效的、可持續(xù)的模式。”上海市衛(wèi)生健康委員會副主任、上海市中醫(yī)藥管理局副局長胡鴻毅這樣表示。
如何促進社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)更規(guī)范執(zhí)業(yè)？會上，上海市醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會中醫(yī)藥分會副會長于海峰解讀了《上海市社會辦中醫(yī)門診部綜合能力的評價標準（修訂稿）》，據(jù)介紹，這一標準出臺依據(jù)多項法律法規(guī)，“醫(yī)療機構(gòu)管理條例、中華人民共和國中醫(yī)藥法，醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，電子病歷應(yīng)用規(guī)范，中醫(yī)診所備案管理暫行辦法，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法等，都是我們制定這一標準的思路?！?/span>
于海峰表示，能力評價標準既體現(xiàn)了中醫(yī)法規(guī)及政策，另外也體現(xiàn)了上海管理的精細化嚴要求特征?！暗胤綐藴室欢ㄊ窃趪覍用嫔现贫ǖ模鴩曳煞ㄒ?guī)，應(yīng)該是最基本要求，上海的要求肯定要更高。”
據(jù)介紹，評價標準有診所、門診部和醫(yī)院三個版本，以門診部為例，有137項，這當中涉及到標準類的54條，有105款項，標準類的是適用于幾乎所有機構(gòu)，另外選項類的有6條17款，一旦有對應(yīng)科目和條款管理內(nèi)容，就有對應(yīng)的標準進行檢查。
于海峰透露，標準的11個章節(jié)大致包括依法執(zhí)業(yè)、誠信建設(shè)、行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理管理、院感管理、中藥藥事管理、醫(yī)技管理，中醫(yī)傳承與文化建設(shè)，服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進和附加項，從多維度進行評價。
上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會中醫(yī)藥分會會長尚云表示，評價標準的修訂，也提示社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)需要進行行業(yè)自理，更要有行業(yè)監(jiān)管。
中醫(yī)自律規(guī)范執(zhí)業(yè)時代來了！
值得注意的是，會上，上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會秘書長李立新代表協(xié)會與上海市12家社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)代表共同簽署了遵守《上海市社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)誠信自律公約》的協(xié)議書。
“今天12家機構(gòu)簽署了自律公約的協(xié)議，協(xié)會也邀請了不少行業(yè)治理方面的專家，通過機構(gòu)內(nèi)在自律，加上外部監(jiān)管治理，形成一個良好的評價機制，梳理出一整套的辦法?！焙櫼憬ㄗh。
據(jù)了解，《公約》在規(guī)范執(zhí)業(yè)方面規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守相應(yīng)法律法規(guī)，在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的診療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量控制，落實醫(yī)療各安全各項防范措施，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
并且，要嚴格遵守醫(yī)保管理制度的規(guī)定，堅決杜絕套騙保的違紀違法行為。并堅守誠信執(zhí)業(yè)的底線，做到6個嚴禁，即：嚴禁誘導消費、嚴禁強制消費、嚴禁過度醫(yī)療、嚴禁抬高價格、嚴禁虛增收費、嚴禁收受紅包。嚴格遵守藥品和醫(yī)療器械的管理法律法規(guī)，規(guī)范藥品和醫(yī)療器械的采購流程，不制假售假，杜絕假藥劣藥和無證醫(yī)療器械設(shè)備及耗材進入醫(yī)療機構(gòu)。
同時，還要嚴格遵守中華人民共和國廣告法，醫(yī)療廣告管理辦法等相應(yīng)法律法規(guī)要求，不做虛假廣告和夸大宣傳。另外，還要尊重同行，不干擾、不貶損，加強行業(yè)團結(jié)，杜絕行業(yè)內(nèi)不正當?shù)膼盒愿偁幮袨?，凈化行業(yè)風氣，發(fā)揮正面典型的標桿引導作用，扶持行業(yè)正能量，提升行風建設(shè)，樹立標桿品牌，創(chuàng)建良好的行業(yè)發(fā)展環(huán)境。
“每一家醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)中，要落實承諾書的各項承諾，自覺遵守依法守信治理規(guī)范的要求，”閆東方表示，每一位社會辦醫(yī)人都要去思考，在公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展同時，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)帶來了不小的壓力和挑戰(zhàn)，社會辦醫(yī)只有規(guī)范執(zhí)業(yè)，在內(nèi)涵建設(shè)中下苦功，才是未來出路。
來源|看醫(yī)界