近年來(lái)，伴隨著國(guó)家支持中醫(yī)事業(yè)和社會(huì)辦醫(yī)系列政策的出臺(tái)，中醫(yī)藥事業(yè)迎來(lái)了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。一些優(yōu)秀的社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也逐漸得到了市民的高度認(rèn)可及政府主管部門(mén)的高度肯定。

“但是，我們也應(yīng)該看到個(gè)別中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一些違規(guī)行為，為了保護(hù)民眾利益，為了上海社會(huì)辦醫(yī)整體形象和聲譽(yù)，也為了自身的生存和發(fā)展，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要自律規(guī)范依法執(zhí)業(yè)?！痹?月24日上海市社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作座談會(huì)上，上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)閆東方這樣表示。

據(jù)了解，這次會(huì)議旨在進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)誠(chéng)信自律，規(guī)范社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，更好地服務(wù)社會(huì)。上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任、上海市中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)胡鴻毅，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)中醫(yī)藥物服務(wù)監(jiān)管處處長(zhǎng)劉華，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)監(jiān)督所副科長(zhǎng)高聞捷及上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)及中醫(yī)藥分會(huì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)等都出席了會(huì)議。

一批中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被處罰

近年來(lái)，國(guó)家對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的傾斜力度不斷增大，中醫(yī)診所的開(kāi)辦也隨之放開(kāi)限制。根據(jù)國(guó)務(wù)院下發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，國(guó)家大力提倡基層建立中醫(yī)診所，開(kāi)設(shè)條件由許可制變成備案制，開(kāi)辦中醫(yī)診所的成本大大下降，中醫(yī)診所及門(mén)診呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。

杭州市富陽(yáng)區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局一項(xiàng)調(diào)研數(shù)據(jù)，現(xiàn)登記有462家中醫(yī)門(mén)診，其中有408家都是近兩年開(kāi)設(shè)，占總數(shù)的88.3%。但是在廣大群眾能夠享受私營(yíng)中醫(yī)診所提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，門(mén)診好壞難辨、治療邊界不清、藥材管理有限等成為當(dāng)前私營(yíng)中醫(yī)診所三大亂象，亟待重視整治。

而今年5月13日以來(lái)，解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞連續(xù)刊發(fā)《勾結(jié)“醫(yī)托”拉客，銷售無(wú)名中藥……滬上此類中醫(yī)門(mén)診部到底賣的什么藥？》、《沒(méi)處方權(quán)開(kāi)處方僅罰1200元！滬上違法違規(guī)中醫(yī)門(mén)診部因此有恃無(wú)恐？》系列文章，披露了上海葆得家中醫(yī)門(mén)診部、方心堂中醫(yī)診所、都健中醫(yī)診所、承善堂中醫(yī)診所、圭石堂中醫(yī)門(mén)診部等5家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)的不法執(zhí)業(yè)行為。

這5家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《中醫(yī)診所備案證》時(shí)間較短，最早的1家開(kāi)辦于2016年7月，最晚的1家于2018年12月底開(kāi)業(yè)，核準(zhǔn)的診療科目主要為中醫(yī)科。

據(jù)悉，上海都健中醫(yī)診所因違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《消毒管理辦法》《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》等規(guī)定，已被徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)依法立案調(diào)查，擬給予警告及五萬(wàn)元以上的罰款處罰；該診所及方心堂中醫(yī)診所的醫(yī)師舒某因違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，擬給予吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的行政處罰。上海葆得家中醫(yī)門(mén)診部因違反相關(guān)法律法規(guī)被醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分超過(guò)12分，閔行區(qū)衛(wèi)生健康委擬責(zé)令該門(mén)診部立即申請(qǐng)校驗(yàn)，并給予該門(mén)診部6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期處理。

再次談及這起事件，上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)廖會(huì)員透露，事后追查過(guò)程中，有24家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違規(guī)被撤銷了執(zhí)業(yè)證。

中醫(yī)機(jī)構(gòu)能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)了！

2021年1月，上海市衛(wèi)健委與上海市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《上海市進(jìn)一步加快中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2021年-2023年）》，旨在推動(dòng)打造長(zhǎng)三角一體化發(fā)展高地，推動(dòng)中醫(yī)藥與科技、旅游、保健等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，并對(duì)海派文化傳承、中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化等方面設(shè)立建設(shè)目標(biāo)，進(jìn)一步促進(jìn)了上海中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

據(jù)廖會(huì)員介紹，截止2019年8月，上海有133家中醫(yī)診所及門(mén)診部，而在政策的鼓勵(lì)下，如今已經(jīng)達(dá)到500多家。

“社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在上海更好的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)背后要有標(biāo)準(zhǔn)、有標(biāo)桿、有規(guī)范。通過(guò)監(jiān)管自律，加上社會(huì)和媒體的監(jiān)督，幾位一體有效干預(yù)，最后形成有效的、可持續(xù)的模式?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生健康委員會(huì)副主任、上海市中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)胡鴻毅這樣表示。

如何促進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更規(guī)范執(zhí)業(yè)？會(huì)上，上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)中醫(yī)藥分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)于海峰解讀了《上海市社會(huì)辦中醫(yī)門(mén)診部綜合能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（修訂稿）》，據(jù)介紹，這一標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)依據(jù)多項(xiàng)法律法規(guī)，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法，醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，電子病歷應(yīng)用規(guī)范，中醫(yī)診所備案管理暫行辦法，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法等，都是我們制定這一標(biāo)準(zhǔn)的思路。”

于海峰表示，能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)既體現(xiàn)了中醫(yī)法規(guī)及政策，另外也體現(xiàn)了上海管理的精細(xì)化嚴(yán)要求特征?！暗胤綐?biāo)準(zhǔn)一定是在國(guó)家層面上制定的，而國(guó)家法律法規(guī)，應(yīng)該是最基本要求，上海的要求肯定要更高?！?

據(jù)介紹，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有診所、門(mén)診部和醫(yī)院三個(gè)版本，以門(mén)診部為例，有137項(xiàng)，這當(dāng)中涉及到標(biāo)準(zhǔn)類的54條，有105款項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)類的是適用于幾乎所有機(jī)構(gòu)，另外選項(xiàng)類的有6條17款，一旦有對(duì)應(yīng)科目和條款管理內(nèi)容，就有對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。

于海峰透露，標(biāo)準(zhǔn)的11個(gè)章節(jié)大致包括依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信建設(shè)、行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理、院感管理、中藥藥事管理、醫(yī)技管理，中醫(yī)傳承與文化建設(shè)，服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和附加項(xiàng)，從多維度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)中醫(yī)藥分會(huì)會(huì)長(zhǎng)尚云表示，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的修訂，也提示社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行行業(yè)自理，更要有行業(yè)監(jiān)管。

中醫(yī)自律規(guī)范執(zhí)業(yè)時(shí)代來(lái)了！

值得注意的是，會(huì)上，上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)李立新代表協(xié)會(huì)與上海市12家社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表共同簽署了遵守《上海市社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)誠(chéng)信自律公約》的協(xié)議書(shū)。

“今天12家機(jī)構(gòu)簽署了自律公約的協(xié)議，協(xié)會(huì)也邀請(qǐng)了不少行業(yè)治理方面的專家，通過(guò)機(jī)構(gòu)內(nèi)在自律，加上外部監(jiān)管治理，形成一個(gè)良好的評(píng)價(jià)機(jī)制，梳理出一整套的辦法。”胡鴻毅建議。

據(jù)了解，《公約》在規(guī)范執(zhí)業(yè)方面規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守相應(yīng)法律法規(guī)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的診療科目范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量控制，落實(shí)醫(yī)療各安全各項(xiàng)防范措施，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

并且，要嚴(yán)格遵守醫(yī)保管理制度的規(guī)定，堅(jiān)決杜絕套騙保的違紀(jì)違法行為。并堅(jiān)守誠(chéng)信執(zhí)業(yè)的底線，做到6個(gè)嚴(yán)禁，即：嚴(yán)禁誘導(dǎo)消費(fèi)、嚴(yán)禁強(qiáng)制消費(fèi)、嚴(yán)禁過(guò)度醫(yī)療、嚴(yán)禁抬高價(jià)格、嚴(yán)禁虛增收費(fèi)、嚴(yán)禁收受紅包。嚴(yán)格遵守藥品和醫(yī)療器械的管理法律法規(guī)，規(guī)范藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)流程，不制假售假，杜絕假藥劣藥和無(wú)證醫(yī)療器械設(shè)備及耗材進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

同時(shí)，還要嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)廣告法，醫(yī)療廣告管理辦法等相應(yīng)法律法規(guī)要求，不做虛假?gòu)V告和夸大宣傳。另外，還要尊重同行，不干擾、不貶損，加強(qiáng)行業(yè)團(tuán)結(jié)，杜絕行業(yè)內(nèi)不正當(dāng)?shù)膼盒愿?jìng)爭(zhēng)行為，凈化行業(yè)風(fēng)氣，發(fā)揮正面典型的標(biāo)桿引導(dǎo)作用，扶持行業(yè)正能量，提升行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立標(biāo)桿品牌，創(chuàng)建良好的行業(yè)發(fā)展環(huán)境。

“每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)中，要落實(shí)承諾書(shū)的各項(xiàng)承諾，自覺(jué)遵守依法守信治理規(guī)范的要求，”閆東方表示，每一位社會(huì)辦醫(yī)人都要去思考，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展同時(shí)，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了不小的壓力和挑戰(zhàn)，社會(huì)辦醫(yī)只有規(guī)范執(zhí)業(yè)，在內(nèi)涵建設(shè)中下苦功，才是未來(lái)出路。

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