2020年5月28日，十三屆全國人大三次會議表決通過了《中華人民共和國民法典》。自2021年1月1日起施行，《侵權(quán)責任法》等多部法律同時廢止。

《中華人民共和國民法典》共設(shè)7編，其中侵權(quán)責任編 第六章　醫(yī)療損害責任在《侵權(quán)責任法》的基礎(chǔ)上對“醫(yī)療損害責任”進行了進一步修改和完善。下面我們逐條比較《民法典》對比《侵權(quán)責任法》有哪些新的規(guī)定：

第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。

條款解讀

此條是對醫(yī)療損害責任承擔主體的界定，與《侵權(quán)責任法》第54條規(guī)定相同，即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)時造成患者損害的，不管是醫(yī)療機構(gòu)的管理過錯，還是相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的診療行為過錯，醫(yī)療損害責任糾紛的責任承擔主體均為醫(yī)療機構(gòu)。? ? ?

第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。? ??

?醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。

條款解讀

此款是對醫(yī)務(wù)人員說明義務(wù)和患者知情同意權(quán)的規(guī)定，該條將《侵權(quán)責任法》中的“書面同意”變更為“明確同意”，一方面從法律上規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該向患者進行“明確”的有效告知，使其對醫(yī)療風險、替代方案等清晰明白；一方面告知形式不再局限于書面告知，亦可以根據(jù)情況采取口頭、錄音、錄像、律師見證等方式，更便于操作。

第一千二百二十條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

條款解讀

此款與侵權(quán)責任法56條完全相同，是關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)緊急救助權(quán)的規(guī)定?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》也規(guī)定，對于搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施，患者因此請求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的，人民法院不予支持。

第一千二百二十一條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。

條款解讀

此條與侵權(quán)責任法第57條相同，法律在判斷醫(yī)療機構(gòu)的診療行為是否有過錯時，采用的是“行為標準”，而非“結(jié)果標準”，即是以醫(yī)務(wù)人員是否盡到了與當時的醫(yī)療水平相適應(yīng)的診療義務(wù)，而非僅僅關(guān)注診療結(jié)果的好壞。

第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

條款解讀

此款是對推定醫(yī)療機構(gòu)過錯的規(guī)定，特別明確了“在診療活動中”受到損害，相比《侵權(quán)責任法》的“患者有損害”，縮小了推定醫(yī)療機構(gòu)過錯的適用范圍。另外，特別提醒醫(yī)務(wù)人員關(guān)注病歷資料的“遺失”，這一點相對于“偽造、篡改或者違法銷毀”等行為，容易被大家所忽略。

第一千二百二十三條 因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)追償。

條款解讀

此款明確了“因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害”時，藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)都可作為承擔侵權(quán)責任的法律主體。對比《侵權(quán)責任法》第59條增加了患者可以向藥品上市許可持有人請求賠償?shù)臋?quán)利和醫(yī)療機構(gòu)承擔責任后追償?shù)臋?quán)利。

第一千二百二十四條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。

條款解讀

此款對患者在診療活動中受到損害的醫(yī)療機構(gòu)免責條款適用做了進一步的限定。對比《侵權(quán)責任法》第60條，將“患者有損害”縮小至“患者在診療活動中受到損害”同時也再一次明確了醫(yī)療機構(gòu)作為侵權(quán)責任主體的法律地位。

第一千二百二十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄等病歷資料。

患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時提供。

條款解讀

此款規(guī)定的是醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)，對比《侵權(quán)責任法》增加“及時”二字，對部分醫(yī)療機構(gòu)以各種理由推脫、拖延向患者提供病歷資料的現(xiàn)象做出了限定，體現(xiàn)了法律的規(guī)范作用及可操作性。

第一千二百二十六條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。

條款解讀

此款仍是對醫(yī)方義務(wù)的規(guī)定，與《侵權(quán)責任法》規(guī)定相同，患者的個人信息納入醫(yī)療機構(gòu)保密范圍，是對患者隱私權(quán)的保護。在自媒體如此便利的今天，公民隱私權(quán)的保護至關(guān)重要。作為醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)對所知曉的患者的病情等個人信息進行保護。

第一千二百二十七條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。

條款解讀

此款也是對醫(yī)方義務(wù)的規(guī)定，與《侵權(quán)責任法》規(guī)定相同，醫(yī)療衛(wèi)生人員在診療過程中應(yīng)當循證檢查，不得違反診療規(guī)范過度檢查。

第一千二百二十八條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活，侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的，應(yīng)當依法承擔法律責任。

條款解讀

此款與《侵權(quán)責任法》規(guī)定相同，從法律的角度加大了對醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的保護，也是對侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益情形打擊力度的加強。

文章來源：汝州一院

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