國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

一、基本要求

國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)為三級(jí)甲等醫(yī)院，具有豐富的心血管疾病診治經(jīng)驗(yàn)，在區(qū)域心血管疾病診治體系中處于引領(lǐng)地位。診療科目齊全，配套醫(yī)技科室完善，具有能夠滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防所需的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備，且有合理的人才梯隊(duì)，較高的醫(yī)院管理水平，較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力、多學(xué)科交叉及多地區(qū)協(xié)作能力、應(yīng)用基礎(chǔ)和臨床研究能力、醫(yī)療服務(wù)輻射能力及影響力。堅(jiān)持公益性，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作要求，承擔(dān)對(duì)本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心血管病臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防等方面的技術(shù)指導(dǎo)，積極參加心血管病醫(yī)學(xué)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，推動(dòng)本區(qū)域心血管病學(xué)科發(fā)展。積極配合國家心血管病中心組織開展的工作。

國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：

（一）近三年，心臟大血管外科年手術(shù)例數(shù)≥1000例，其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、瓣膜性心臟病、大血管疾病和先天性心臟病均≥100例；年介入治療總例數(shù)≥3000例，其中心血管內(nèi)科年經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）例數(shù)≥1000例；年電生理器械植入量加經(jīng)導(dǎo)管消融手術(shù)量≥1000例；年結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療例數(shù)≥300例。

（二）心血管內(nèi)科或心臟大血管外科獲得國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，或者國家心血管疑難病癥診治能力提升工程建設(shè)項(xiàng)目至少1項(xiàng)。

二、醫(yī)療服務(wù)能力

國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)具備開展心血管主要常見病、多發(fā)病和疑難病種的診療能力，掌握心血管疾病所涉及的各項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)。具備開展臨床研究、將臨床科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，并輻射和引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)心血管病醫(yī)學(xué)發(fā)展的能力。具備配合國家心血管病中心構(gòu)建心血管疾病防治初級(jí)網(wǎng)絡(luò)及心血管疾病防治結(jié)合服務(wù)模式的能力。

（一）臨床/醫(yī)技科室設(shè)置。具有下列心血管內(nèi)科亞專業(yè)組≥5個(gè)：冠心病（包含藥物和介入治療）、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓、肺血管疾病、心力衰竭和心臟急重癥；具有下列心血管外科亞專業(yè)組≥3個(gè)：成人心臟外科、小兒心臟外科、血管外科、心臟移植外科。應(yīng)當(dāng)設(shè)置心血管麻醉科或?qū)I(yè)組、體外循環(huán)科或?qū)I(yè)組、心血管外科重癥監(jiān)護(hù)科或?qū)I(yè)組、心臟康復(fù)科、臨床檢驗(yàn)科、臨床病理科、超聲科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科、輸血科、藥劑科等。

（二）診斷服務(wù)項(xiàng)目。

1.能夠開展心血管疑難危重癥診斷所需要的常規(guī)輔助檢查：包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、外周血管超聲、X線計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）及核磁共振（MR）等影像學(xué)檢查；心肌灌注和代謝顯像、肺通氣/灌注顯像、動(dòng)態(tài)心電圖、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、直立傾斜試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)及肺功能測(cè)定等診斷服務(wù)。

2.能夠獨(dú)立開展下列較為先進(jìn)的診斷技術(shù)：包括利用核素顯像定量評(píng)估心肌血流灌注、心肌代謝及活性、心室功能、心臟腫瘤等；能開展單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)（SPECT-CT）、正電子發(fā)射斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層（PET-CT）、心肌灌注顯像、心肌代謝顯像、全身大血管顯像、全身腫瘤顯像、磁共振心肌灌注和延遲增強(qiáng)等檢查項(xiàng)目，并能夠提供定性和定量指標(biāo)。

（三）主要常見病、多發(fā)病和疑難病種診療能力。建立科學(xué)完善的心血管疾病診療流程，具備常見心血管疾病的診斷與治療能力；近三年收治病種覆蓋心血管疑難病種清單（見附表1）的70%以上，診療水平全國領(lǐng)先。

（四）關(guān)鍵技術(shù)開展情況。具備心血管診治先進(jìn)理念及技術(shù)治療疑難危重病種的能力。近三年開展覆蓋關(guān)鍵技術(shù)清單（見附表2）所列的70%以上。能夠開展冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、瓣膜性心臟病、大血管疾病和先天性心臟病等相關(guān)手術(shù)；能夠完成各種急、危重心血管病心臟手術(shù)麻醉、體外循環(huán)、術(shù)后支持等診療活動(dòng)；能夠提供大血管深低溫停循環(huán)等的體外循環(huán)配合及體外膜肺氧合（ECMO）等短期人工心肺支持技術(shù)；能夠開展主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、血液凈化技術(shù)等各種特殊器官支持治療。

（五）先進(jìn)設(shè)備配置情況。介入導(dǎo)管室和手術(shù)室應(yīng)當(dāng)配備可視化數(shù)字化平臺(tái)及用于開展關(guān)鍵技術(shù)的必要設(shè)備和一站式復(fù)合手術(shù)室。

三、教學(xué)能力

承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，教學(xué)能力與硬件設(shè)施應(yīng)當(dāng)能滿足教學(xué)需求，并在區(qū)域內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

（一）教學(xué)條件。收治的病種與數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國家心血管病學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)；教學(xué)硬件資源應(yīng)當(dāng)包括供學(xué)生查閱資料的圖書館、教學(xué)專用的多媒體教室、獨(dú)立臨床技能培訓(xùn)與考核中心，并具備相應(yīng)的模擬教學(xué)設(shè)備；學(xué)生（員）臨床輪轉(zhuǎn)科室的示教室配備率應(yīng)當(dāng)≥70％。

（二）師資構(gòu)成。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育帶教指導(dǎo)醫(yī)師≥30人；有脫產(chǎn)帶教教師及專職教學(xué)管理人員，建立有效的教學(xué)薪酬保護(hù)制度，能夠充分調(diào)動(dòng)帶教指導(dǎo)醫(yī)師從事教學(xué)工作的主動(dòng)性、積極性。各亞專業(yè)應(yīng)當(dāng)有專職帶教教師；教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員近三年作為主編或副主編參加編寫高等教育規(guī)劃教材≥1本。

（三）心血管?？漆t(yī)師培訓(xùn)。

1.具有健全的人才培養(yǎng)管理制度。

2.是國家心血管病學(xué)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，年接收培訓(xùn)對(duì)象≥30人。

3.嚴(yán)格執(zhí)行國家心血管病學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則，實(shí)施心血管病專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

4.?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地近2年接受我委組織或委托的第三方評(píng)估檢查均為合格。

（四）培訓(xùn)和接收進(jìn)修情況。近三年，年均組織全國范圍的心血管病適宜技術(shù)培訓(xùn)班≥10次，培訓(xùn)人數(shù)≥500人次；年均招收心血管病?？七M(jìn)修人員和訪問學(xué)者≥50人。年均承擔(dān)國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)不少于5項(xiàng)。

四、科研能力

擁有高水平的科研人才和科研平臺(tái)，在心血管疾病相關(guān)的臨床研究、科研成果、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射及科研影響力方面，在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

（一）科研人才及平臺(tái)設(shè)置。

1.學(xué)科帶頭人要求（至少滿足以下1項(xiàng)）：

①中國科學(xué)院或中國工程院院士≥1人（須為心血管相關(guān)專業(yè)）；

②教育部長江學(xué)者特聘教授≥1人； 

③國家自然科學(xué)基金杰出青年≥1人；

④醫(yī)學(xué)類國家一級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)下設(shè)的心血管專業(yè)二級(jí)分會(huì)曾任或現(xiàn)任全國常委或?qū)W組組長≥3人；

⑤擔(dān)任SCI收錄期刊原刊主編或副主編。

2.學(xué)科梯隊(duì)優(yōu)秀人才（至少滿足以下2項(xiàng)）：

①教育部長江學(xué)者特聘教授(青年學(xué)者) ≥1人；

②海外高層次青年人才引進(jìn)計(jì)劃（青年千人計(jì)劃）≥1人；

③國家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年≥1人；

④科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才≥1人；

⑤醫(yī)學(xué)類國家一級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)下設(shè)的心血管專業(yè)二級(jí)分會(huì)曾任或現(xiàn)任全國委員或者學(xué)組副組長及以上職務(wù)≥3人。

3.科研平臺(tái)設(shè)置（至少滿足以下1項(xiàng)）：

①國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或國家級(jí)研究機(jī)構(gòu)；

②國家臨床重點(diǎn)?？?；

③國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。

（二）科研項(xiàng)目。

近三年，作為牽頭人或課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)國家級(jí)重點(diǎn)專項(xiàng)研究項(xiàng)目≥3項(xiàng)。

（三）科研成果。

近三年，每年在國際主流心血管疾病雜志發(fā)表學(xué)術(shù)文章≥10篇，其中期刊引用報(bào)告(JCR)≥2區(qū)的學(xué)術(shù)文章≥3篇。

五、承擔(dān)主要公共衛(wèi)生任務(wù)、公益性活動(dòng)等情況

（一）承擔(dān)公共任務(wù)，發(fā)揮技術(shù)輻射帶動(dòng)作用。近三年，作為省級(jí)心血管行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等支撐單位，承擔(dān)本省公共衛(wèi)生項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)估，引領(lǐng)和帶動(dòng)本區(qū)域心血管專業(yè)的持續(xù)規(guī)范發(fā)展。開展心血管疾病防治適宜技術(shù)研究、實(shí)施和推廣工作，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

（二）建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。建立省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，使用信息化手段開展質(zhì)量管理工作；實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)心血管疾病診療及預(yù)防的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理；接受國家心血管專業(yè)質(zhì)控中心指導(dǎo)，承擔(dān)省級(jí)心血管專業(yè)質(zhì)控和管理工作，具備向國家心血管病醫(yī)學(xué)中心全量上報(bào)診療信息的能力。

（三）建立心血管疾病防治體系。設(shè)有心血管疾病流行性研究的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，在慢性病防治工作當(dāng)中擔(dān)任骨干角色，能積極整合現(xiàn)有資源，牽頭構(gòu)建疾病防治網(wǎng)絡(luò)，建立區(qū)域疾病信息庫，進(jìn)行年度情況分析，預(yù)測(cè)疾病的區(qū)域危險(xiǎn)因素流行和發(fā)展趨勢(shì)。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)疾病管理模式轉(zhuǎn)變，為建立患者社區(qū)管理、家庭醫(yī)療和自我管理模式提供策略和技術(shù)支持。

（四）承擔(dān)政府公益任務(wù)和社會(huì)公益項(xiàng)目情況。積極主動(dòng)組織開展義診、健康扶貧和對(duì)口支援等工作。

（五）開展心血管疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教工作。通過多種途徑開展面向患者的心血管疾病預(yù)防、保健、診療和營養(yǎng)等科普教育，并開展心血管疾病健康教育、健康咨詢指導(dǎo)、健康宣教培訓(xùn)等工作。

六、落實(shí)醫(yī)改相關(guān)任務(wù)及醫(yī)院管理情況

（一）醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在省級(jí)范圍內(nèi)牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)或者?？坡?lián)盟，建立完善的心血管疑難疾病會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度；建立符合心血管疾病診療特點(diǎn)的分級(jí)診療體系；醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)積極開展科研課題及心血管技術(shù)幫扶協(xié)作項(xiàng)目、推廣診療規(guī)范、接收進(jìn)修培訓(xùn)等合作。

（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。具有高水平的遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備設(shè)施及服務(wù)能力，開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病例討論、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥10家（其中包含縣市級(jí)以下醫(yī)院≥3家）；有效配置遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)專家和管理、技術(shù)人員隊(duì)伍，年遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量≥500例次。

（三）信息化建設(shè)。具備完整的醫(yī)療信息化支撐體系；醫(yī)院電子病歷達(dá)到國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平四級(jí)要求；信息平臺(tái)建設(shè)達(dá)到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”四級(jí)要求；醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達(dá)到“國家信息安全等級(jí)保護(hù)制度”三級(jí)要求；能為區(qū)域醫(yī)療中心的臨床、科研、教學(xué)和管理業(yè)務(wù)提供信息支撐。

（四）醫(yī)院績效管理。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以章程為統(tǒng)領(lǐng)規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理。切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，降低違法違規(guī)行為發(fā)生率。設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。近三年，平均住院日≤8.5天，手術(shù)和介入治療的患者術(shù)前平均住院日≤4天。四級(jí)手術(shù)占比高于同級(jí)同類醫(yī)院平均水平。落實(shí)“兩個(gè)允許”，人員支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重穩(wěn)步提升。

附表：1.疑難病種清單

2.關(guān)鍵技術(shù)清單