新點一:推動“四級中心”聯(lián)動
四級中心即國家區(qū)域醫(yī)療中心、省醫(yī)學中心、省區(qū)域中心、縣域中心。
國家區(qū)域醫(yī)療中心建設已開展2年,今年重在對照國家建設標準補短板,找差距,確保完成創(chuàng)建目標。
省級醫(yī)學中心10個,包括腫瘤、心血管、腦血管、兒童、婦產、傳染病、口腔、精神、呼吸、老年醫(yī)學等。
省級區(qū)域醫(yī)療中心建設今年重在謀劃布局。
縣域醫(yī)療中心:納入民生重點實事,投入18億元,依托縣人民醫(yī)院建設50個,2020年實現(xiàn)全覆蓋。
河南省衛(wèi)生健康委主任闞全程要求,這50個縣域醫(yī)療中心要對標二級甲等醫(yī)院標準及《河南省縣級醫(yī)療機構分級診療病種目錄(試行)》,著力引技術、引管理,實現(xiàn)醫(yī)療設備換代升級,重點學科做優(yōu)做強,實現(xiàn)“人有專長、科有重點、院有特色”,如期建成立足本縣、影響周邊、功能完善的縣域醫(yī)療中心。
到2020年所有縣域醫(yī)療中心全部通過二級甲等醫(yī)院評審,一些醫(yī)院要達到三級綜合醫(yī)院服務能力,縣域內就診率達到90%以上。截至目前,河南省內縣級醫(yī)院尚無一家三級醫(yī)院。
據(jù)介紹,推進“四級中心”聯(lián)動,意在促進全省優(yōu)質醫(yī)療資源合理布局,力爭大部分疑難危重病在省域層面得到解決,進一步解決群眾的看病就醫(yī)問題,使縣域內就診率進一步升起來,省域外轉診率進一步降下來,急診急救和公共衛(wèi)生救治能力保障進一步強起來。
新點二:分級診療推進著力“四個分開”
“四個分開”,即以學科建設為抓手推進區(qū)域分開;以縣醫(yī)院能力提升為抓手推進城鄉(xiāng)分開;以重大疾病單病種管理為抓手推進上下分開;以日間服務能力為抓手推進急慢分開。
會議指出,分級診療的發(fā)展路徑主要為醫(yī)聯(lián)體,包括縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)療集團。前者主要在縣域內,由縣級公立醫(yī)院牽頭,實行縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化管理,建立醫(yī)、防、康融合服務模式,醫(yī)共體內部實行行政、人員、財務、業(yè)務、信息、績效、藥械“七統(tǒng)一管理”。后者主要在城市,由市級醫(yī)院牽頭。
新點三:5大專業(yè)急救中心縣域全覆蓋
5大專業(yè)急救中心即胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重新生兒救治及危重孕產婦救治。到今年年底,實現(xiàn)5大專業(yè)急救中心縣域全覆蓋,努力構建多學科聯(lián)合、信息共享、區(qū)域協(xié)同的急診急救診療平臺,提高急危重癥醫(yī)療救治能力。
同時,二級以上醫(yī)院急診急救要確保綠色通道的通暢。
新點四:遠程醫(yī)療輻射到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
今年遠程醫(yī)療要輻射到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,有條件的可以到村。
2018年,河南已開始遠程醫(yī)療整合工作。截至目前,依托設在我省的國家遠程醫(yī)療中心,我省已經(jīng)建立省級遠程醫(yī)療綜合交互平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺,河南省人民醫(yī)院、河南省兒童醫(yī)院等6個省直單位遠程醫(yī)療系統(tǒng)也整合接入,年內將完成所有縣醫(yī)院在該平臺與所有省直單位進行遠程會診和數(shù)據(jù)交換。
新點五:加強電子病歷信息化診療建設
各級醫(yī)療機構要加強以電子病歷為核心的信息化建設,建立健全電子病歷信息和電子處方有效共享機制。到2020年,三級醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷信息化診療服務環(huán)節(jié)全覆蓋。
特別是門診預約診療,各個醫(yī)院院長要強力推動。
新點六:質控中心引入淘汰退出機制
會上下發(fā)了《河南省醫(yī)療質量控制中心管理實施辦法(試行)》,對質控中心的設置進行了規(guī)范。同時明確,省、市級專業(yè)質控中心實行動態(tài)管理,考核引入淘汰退出機制,以推動我省醫(yī)療質量控制中心標準化、規(guī)范化、科學化管理,促進相關專業(yè)醫(yī)療質量持續(xù)改進。
新點七:加強麻醉隊伍建設
會議提出,各地要認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等七部委《關于加強和完善麻醉醫(yī)療服務的意見》和我省《關于加強和完善麻醉醫(yī)療服務的實施方案》,堅持以問題和需求為導向,深化供給側結構性改革,加強麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊伍建設,增加麻醉醫(yī)師數(shù)量,優(yōu)化麻醉專業(yè)技術人員結構。
擴大麻醉醫(yī)療服務領域,創(chuàng)新推廣分娩鎮(zhèn)痛等服務,滿足麻醉醫(yī)療服務新需求。通過完善麻醉醫(yī)療服務相關政策,調動醫(yī)務人員積極性,確保麻醉醫(yī)療服務質量和安全。