各市、縣人民政府,省人民政府各部門:

  為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)精神,推動我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”快速發(fā)展,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)提出以下實施意見?!?/p>

一、總體要求

(一)指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,以保障人民健康為中心,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,創(chuàng)新服務模式,提高服務效率,降低服務成本,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求,全力推進健康中原建設?! ?/section>

(二)基本原則。

堅持以人為本、便民惠民。以人民多層次、多樣化醫(yī)療健康需求為導向,依托互聯(lián)網(wǎng)等技術優(yōu)勢,提高醫(yī)療健康服務質(zhì)量和可及性。堅持包容審慎、安全有序。全面營造包容發(fā)展的政策環(huán)境,推動形成政府主導、多方參與、公平競爭、開放共享的局面。創(chuàng)新監(jiān)管方式,防范安全風險。堅持創(chuàng)新驅(qū)動、融合發(fā)展。推動醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高服務體系整體效能?! ?/section>

(三)主要目標。

到2020年,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)療服務體系基本形成,政策法規(guī)、安全防護、標準體系不斷完善,醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合,醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通共享,醫(yī)療健康服務更加優(yōu)化可及,全力推動健康中原建設。

二、主要任務

(一)夯實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”基礎。

1.完善全民健康信息平臺功能。

(1)加快全民健康信息平臺建設。加快建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的省、市、縣三級全民健康信息平臺,整合現(xiàn)有業(yè)務應用系統(tǒng)并遷移上云,完成全民健康信息網(wǎng)絡向省電子政務網(wǎng)整合,實現(xiàn)與省統(tǒng)一政務數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通,促進全民健康信息跨機構、跨區(qū)域互聯(lián)互通和共享。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化廳、公安廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局和市、縣級政府負責。列在第一位的為牽頭部門,下同)

(2)建設基礎信息數(shù)據(jù)庫。充分依托電子政務服務平臺,進一步完善全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等基礎數(shù)據(jù)庫,支撐公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、人口信息、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務應用。(省衛(wèi)生健康委負責)

2.健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準體系。

(1)健全統(tǒng)一規(guī)范的全民健康信息資源目錄與標準體系,強化居民健康信息服務規(guī)范管理,明確信息使用權限,切實保護相關各方的合法權益。加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準管理,實施醫(yī)療服務、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護、信息共享等國家、行業(yè)基礎標準,全面推進病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”。(省衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局、中醫(yī)管理局負責)

(2)逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結(jié)果在各級各類醫(yī)院共享,以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構間的授權使用。加快應用全省醫(yī)院信息化建設標準和規(guī)范,統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口,為信息互通共享提供支撐。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責)

3.提升醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施保障能力。

(1)面向遠程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求,鼓勵電信企業(yè)向醫(yī)療機構提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)等網(wǎng)絡接入服務,推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設,保障醫(yī)療相關數(shù)據(jù)傳輸服務質(zhì)量。支持各醫(yī)療衛(wèi)生機構選擇使用高速率、高可靠的網(wǎng)絡接入服務。(省通信管理局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局按職責分工負責)

(2)重點支持高速寬帶網(wǎng)絡普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構,深入開展電信普遍服務試點,持續(xù)提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構光纖寬帶網(wǎng)絡接入能力。推動電信企業(yè)加快寬帶網(wǎng)絡演進升級步伐,部署大容量光纖寬帶網(wǎng)絡,提供高速率網(wǎng)絡接入服務。擴大移動寬帶網(wǎng)絡覆蓋面,支撐開展急救車載遠程診療。(省通信管理局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局按職責分工負責)

(3)二級以上醫(yī)院要完善醫(yī)院信息平臺功能,整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源,實施標準化改造,逐步實現(xiàn)與全民健康信息平臺的對接和數(shù)據(jù)交換共享。三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享,有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn)。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責)

(4)推進院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接,做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內(nèi)急救準備等工作,提高急救效能。(省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、中醫(yī)管理局負責)

4.制定完善相關配套政策。

(1)適應“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展需要,進一步完善醫(yī)保支付政策。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍,健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策和定價機制,完善遠程會診、遠程診斷(影像、病理、心電、檢驗等)等互聯(lián)網(wǎng)診療服務收費項目和價格動態(tài)調(diào)整機制,健全費用分攤機制,促進形成合理的利益分配機制,充分調(diào)動各方積極性。加強使用管理,促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。(省醫(yī)療保障局、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責)

(2)完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責)

(3)支持醫(yī)學檢驗機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),開展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。(省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、中醫(yī)管理局負責)  

(二)健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系。

5.開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。

(1)鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負責)

(2)允許依托醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療衛(wèi)生機構可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,在實體醫(yī)院基礎上,運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務,允許在線開展部分常見病、慢性病復診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后,允許在線開具部分常見病、慢性病處方。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負責)

(3)整合現(xiàn)有的遠程醫(yī)療服務資源,基于分級診療制度,采用“多點對多點、平臺對平臺”的模式,建設全省統(tǒng)一的遠程醫(yī)療服務信息系統(tǒng),實現(xiàn)分層級、跨地域、公平有序的遠程醫(yī)療服務。積極開展遠程會診、遠程診斷等業(yè)務,便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務,優(yōu)先覆蓋貧困地區(qū)和貧困人口,推進“基層檢查、上級診斷”,推動構建有序的分級診療格局。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)管理局負責)

6.創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務。

(1)推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。完善慢性病在線服務管理,以高血壓、糖尿病等為重點,構建慢性病管理平臺和網(wǎng)絡。加快建設和完善現(xiàn)有婦幼保健業(yè)務應用系統(tǒng),提供系統(tǒng)、規(guī)范的預防接種、優(yōu)生優(yōu)育、婦幼健康等服務。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。(省衛(wèi)生健康委負責)

(2)鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作,加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合,探索運用人群流動、氣候變化等大數(shù)據(jù)技術分析手段,預測疾病流行趨勢,加強對傳染病等疾病的智能監(jiān)測,提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。(省衛(wèi)生健康委負責)

7.優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。

(1)加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用,加強上級醫(yī)院對基層的技術支持,探索線上考核評價、日常監(jiān)管和激勵機制,提高家庭醫(yī)生團隊服務能力,提升簽約服務質(zhì)量和效率,增強群眾對家庭醫(yī)生的信任度。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)管理局負責)

(2)鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務,為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務,推進家庭醫(yī)生服務模式轉(zhuǎn)變,改善群眾簽約服務感受。(省衛(wèi)生健康委負責)

8.完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務。

(1)對線上開具的常見病、慢性病處方,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享,促進藥品網(wǎng)絡銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。(省衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局、藥品監(jiān)督管理局負責)

(2)依托全民健康信息平臺,加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用,提升基本藥物和通過仿制藥一致性評價藥品的供應保障能力。(省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、市場監(jiān)督管理局、藥品監(jiān)督管理局負責)

9.推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務。

(1)加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合,實現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享,逐步拓展在線支付功能,推進“一站式”結(jié)算,為參保人員提供更加便利的服務。(省醫(yī)療保障局、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委負責)

(2)繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療衛(wèi)生機構范圍,逐步將更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。進一步做好外出務工人員和廣大“雙創(chuàng)”(大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新)人員跨省異地住院費用直接結(jié)算工作。(省醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委負責)

(3)大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng),嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。(省醫(yī)療保障局負責)

10.加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育服務。

(1)鼓勵建立醫(yī)療健康教育培訓云平臺,提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育服務。構建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系,鼓勵醫(yī)療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業(yè)務素質(zhì)。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、人力資源社會保障廳負責)

(2)實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術推廣”行動,圍繞健康扶貧需求,重點針對基層和貧困地區(qū),通過遠程教育手段,推廣普及實用型適宜技術。(省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局負責)

(3)建立網(wǎng)絡科普平臺,利用互聯(lián)網(wǎng)開展健康科普知識精準教育,提供群眾健康狀況自我評估服務及矯正建議,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。(省衛(wèi)生健康委、科協(xié)負責)

11.加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務。

(1)研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng),開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用,提高醫(yī)療服務效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用,提升基層中醫(yī)診療服務能力。開展基于人工智能技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范,實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。(省發(fā)展改革委、科技廳、工業(yè)和信息化廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局按職責分工負責)

(2)加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用,支持研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等。順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢,提升醫(yī)療健康設備的數(shù)字化、智能化制造水平,促進產(chǎn)業(yè)升級。(省發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化廳、科技廳、衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

12.提高“互聯(lián)網(wǎng)+”便民惠民服務水平。

(1)圍繞群眾日益增長的需求,利用信息技術,優(yōu)化服務流程,提升服務效能,提高醫(yī)療服務供給與需求匹配度。到2020年,二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可以開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學影像識別、家庭監(jiān)測等服務。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責)

(2)依托全民健康信息平臺,開發(fā)全省統(tǒng)一的全民健康APP(手機的第三方應用程序)平臺,為公眾提供就醫(yī)導航、預約掛號、健康檔案查詢、健康教育、公共衛(wèi)生信息發(fā)布以及個人事項的在線辦理等醫(yī)療健康服務,并逐步將免疫接種、衛(wèi)生監(jiān)督、生育服務登記、職業(yè)健康管理等涉及公眾健康信息和便民服務應用納入平臺集成管理,不斷提高醫(yī)療健康信息服務可及性和公平性。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)管理局負責)

(3)鼓勵發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。構建中醫(yī)養(yǎng)生保健信息服務平臺,推進中醫(yī)特色管理智能化,加強中醫(yī)特色康復信息服務,針對不同健康狀態(tài)人群,提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。(省中醫(yī)管理局負責)  

(三)加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障。

13.強化醫(yī)療質(zhì)量和執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。

(1)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為,制定互聯(lián)網(wǎng)診療依法執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管辦法,將互聯(lián)網(wǎng)診療機構及人員依法執(zhí)業(yè)情況和發(fā)布醫(yī)療廣告合法合規(guī)情況作為監(jiān)管的重要內(nèi)容,強化事中事后監(jiān)管,確保醫(yī)療健康服務質(zhì)量和安全。推進網(wǎng)絡可信體系建設,配合國家建設全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng),創(chuàng)新監(jiān)管機制,提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療責任分擔機制,推行在線知情同意告知,防范和化解醫(yī)療風險。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、公安廳、中醫(yī)管理局負責)

(2)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構要確保提供服務人員的資質(zhì)符合有關規(guī)定要求,為醫(yī)療行為監(jiān)管單位提供查詢路徑,并對所提供的服務承擔責任?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務產(chǎn)生的數(shù)據(jù)要全程留痕,可查詢、可追溯,滿足行業(yè)監(jiān)管需求。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、公安廳、中醫(yī)管理局負責)

(3)建立統(tǒng)一的省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺,醫(yī)療衛(wèi)生機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動要按照屬地化管理的原則,由縣級及以上衛(wèi)生計生部門負責監(jiān)督管理。要將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程診療行為納入當?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系,開展線上線下一體化監(jiān)管,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全??h級及以上各級衛(wèi)生計生部門要充分發(fā)揮社會組織作用,加強互聯(lián)網(wǎng)診療活動的行業(yè)監(jiān)督和自律。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、公安廳、中醫(yī)管理局負責)

14.保障數(shù)據(jù)信息安全。

(1)研究制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權、開放、流通、交易和產(chǎn)權保護規(guī)章。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定,建立完善個人隱私信息保護制度,嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、公安廳負責)

(2)加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備以及關鍵信息基礎設施、數(shù)據(jù)應用服務的安全防護,定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警、應急演練?;颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)要存儲在境內(nèi),確需向境外提供的,要依照有關規(guī)定進行安全評估。(省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、中醫(yī)管理局負責)  

三、保障措施

(一)加強組織實施。

各地要將全民健康信息化建設納入重要議事日程,按照職責分工,從實際出發(fā)制定階段性目標,明確責任主體,抓好任務落實,全力推進全民健康信息化快速有序發(fā)展?! ?/section>

(二)完善投入機制。

各地要建立健全統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制,加大信息化建設投入力度,支持全民健康信息化基礎建設,重點保障公益性“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務項目建設、運維和管理?! ?/section>

(三)營造良好環(huán)境。

加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”輿論宣傳引導,提高社會認知度、認可度,動員各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持,營造有利于全民健康信息化建設發(fā)展的良好輿論氛圍和社會環(huán)境。

河南省人民政府辦公廳

2018年11月23日

培訓中心用

培訓中心職稱論文網(wǎng)