導(dǎo)讀：

感染新冠病毒后，即使康復(fù)了也仍可能長期存在后遺癥，因此也有人將其稱之為“長期新冠”。

新冠疫情從爆發(fā)至今，不斷刷新了人類對病毒的認(rèn)知，作為整個人類的“飛來橫禍”，其影響的領(lǐng)域和范圍也越來越大。顯而易見，COVID-19大流行對世界經(jīng)濟造成了難以估量的損失，并深刻影響著人類的社會秩序。

新冠病毒的受體ACE2是一種在人體內(nèi)廣泛分布的受體蛋白，主要存在呼吸道、腸道、腎臟、心臟和睪丸等器官和組織中。

許多研究指出，新冠病毒感染不僅會帶來疾病和死亡，還會引發(fā)其他并發(fā)癥，并在患者康復(fù)后導(dǎo)致不同程度、不同癥狀的后遺癥。常見的后遺癥有：嗅覺失靈、疲勞、呼吸困難、關(guān)節(jié)痛、胸痛甚至是抑郁癥。

2020年12月2日，Nature 發(fā)表了一篇題為：Could COVID delirium bring on dementia? 的文章指出，新冠的全球大流行導(dǎo)致了許多患者出現(xiàn)譫妄癥，將可能導(dǎo)致數(shù)年后全球癡呆癥患者激增。

2021年6月23日，國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊 Nature Medicine 發(fā)表的題為：Long COVID in a prospective cohort of home-isolated patients 的研究論文，對挪威312名新冠肺炎患者開展的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超半數(shù)居家隔離的青壯年（16-30歲）輕癥患者在最初感染后的6個月，出現(xiàn)了長期持續(xù)的呼吸困難、味覺嗅覺喪失、疲勞或是注意力不集中和記憶力下降的癥狀。

2021年8月28日，國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了題為：1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study 的研究論文，這項由首都醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中日友好醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院的研究者共同完成的迄今為止樣本量最大的關(guān)于出院新冠幸存者1年隨訪的縱向隊列研究顯示，絕大多數(shù)新冠肺炎出院患者發(fā)病1年后仍至少存在疲勞與肌肉無力、睡眠障礙、脫發(fā)、嗅覺失靈、心悸、關(guān)節(jié)疼痛等異常癥狀中的一項。

這些研究都提醒了我們，感染新冠病毒后，即使康復(fù)了也仍可能長期存在后遺癥，因此也有人將其稱之為“長期新冠”（Long COVID）。

然而，最近一項發(fā)表在 JAMA 子刊 JAMA Internal Medicine 的大規(guī)模調(diào)查研究則指出，所謂的長期新冠癥狀，可能更多的是心理作用，而不是新冠病毒感染所致，這一結(jié)論在民眾和科學(xué)家之間引發(fā)巨大爭論。

該論文題為：Association of Self-reported COVID-19 Infection and SARS-CoV-2 Serology Test Results With Persistent Physical Symptoms Among French Adults During the COVID-19 Pandemic. 

來自巴黎大學(xué)的研究團隊，重點關(guān)注了來自法國各地的26823名參加抗體檢測以篩查新冠感染情況的參與者。

長期新冠更多的是心理作用？

在受試者收到抗體測試結(jié)果后，研究人員詢問他們是否相信自己感染了新冠病毒，并報告了疲勞、呼吸困難或注意力受損等之前被廣泛報道的長期新冠癥狀。

絕大多數(shù)參與者（超過25000人）的新冠抗體檢測呈陰性，表明他們并未感染新冠病毒，他們也認(rèn)為自己為患病。

在大約1000名檢測呈陽性的人中，約有450人認(rèn)為自己感染了新冠病毒。

還有大約460名抗體檢測呈陰性人表示，他們堅信自己感染了新冠病毒。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，這些相信自己感染了新冠病毒的人，無論他們實際上有沒有感染新冠病毒，都更有可能報告自己存在長期新冠癥狀。

與此同時，研究團隊還發(fā)現(xiàn)，新冠抗體檢測陽性只與一種長期癥狀一致：嗅覺喪失。

基于上述發(fā)現(xiàn)，研究團隊得出的結(jié)論是：所謂的長期新冠后遺癥，可能更多地與相信自己感染了新冠有關(guān)，是一種心理作用，而不是真的因為感染新冠病毒所導(dǎo)致的。

該研究的領(lǐng)導(dǎo)者 Cedric Lemogne 教授表示，研究這些長期新冠癥狀出現(xiàn)的原因非常重要，而這項研究提示我們，可能需要對報告出現(xiàn)長期新冠的患者重新進行醫(yī)學(xué)評估，以防止將一些報告的癥狀錯誤地歸因于新冠。

反對的聲音

這項研究發(fā)表后，立刻遭到了許多新冠患者的強烈不滿，尤其是那些出現(xiàn)長期新冠癥狀的患者，他們認(rèn)為這項研究結(jié)論就像是在詆毀他們?；颊咧С纸M織 AspansJ20 則聲稱這項研究可能導(dǎo)致對長期新冠患者的污名化。

此外，還有一些科研人員對這項研究的方法提出了質(zhì)疑。有專家指出，抗體檢測不能總是可靠地檢測以前的新冠感染，對于感染后幾個月仍感覺不適的長期新冠患者來說，抗體檢測可能不可靠。英國病毒學(xué)家 Jeremy Rossman 表示，對新冠住院患者的一些研究表明，長期新冠患者的抗體反應(yīng)往往較弱。

而對于長期新冠本身也還沒有進行很好地定義，這也使得相關(guān)研究難以很好地界定?，F(xiàn)在的長期新冠研究往往涉及十多種癥狀，包括嗅覺喪失、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、疲勞、注意力不集中、皮膚問題、聽力障礙、便秘、頭暈等等。這些模糊的癥狀會導(dǎo)致模糊的診斷，如果沒有更明確的標(biāo)準(zhǔn)，就可能給一些新冠患者錯誤地打上“長期新冠”的標(biāo)簽。

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來源：醫(yī)管通