導(dǎo)讀

自10月17日西安報(bào)告2例陽性病例以來，截至11月10日，本輪疫情全國累計(jì)報(bào)告本土陽性病例已超1260例，其中一半以上陽性感染者的軌跡或基因測(cè)序與內(nèi)蒙古、甘肅等地疫情有直接或間接的關(guān)聯(lián)。

因此，本輪疫情可謂來勢(shì)洶洶，那么很多老師都存在這樣的疑問：感染的人都是些什么人？這些人應(yīng)該都打過新冠疫苗了吧？疫苗突破（打了疫苗后還感染）是不是很嚴(yán)重？今天分享一個(gè)來自柳葉刀雜志發(fā)表的一份耶魯大學(xué)的研究報(bào)告著重分析了突破性感染病人的情況，來回答大家這些疑問。

關(guān)于突破性感染

“突破性感染”是指民眾在接種完兩劑疫苗后仍被感染，表明病毒突破了免疫保護(hù)。這種情況其實(shí)在全球范圍都非常常見，有的人注射完疫苗也可能不產(chǎn)生抗體，就像有的人打乙肝疫苗始終不產(chǎn)生抗體一樣。這并不能說明疫苗無效，因?yàn)橐呙缭诮档椭匕Y數(shù)量上還是起了很大的作用。因此，疫苗還是得打，特別是冬季來了，加強(qiáng)針還是得打。 

今天這個(gè)研究報(bào)告是在美國耶魯大學(xué)紐黑文健康系統(tǒng) (Yale New Haven Health) 收集來的，它是由美國康州5家醫(yī)院和耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院共同組成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，總共有近2800張住院床位和1000名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。研究人員收集從2021年3月23日到7月1日之間所有新冠病毒PCR檢測(cè)陽性的住院病人，其中有54個(gè)人符合完全接種疫苗的條件，也就是說這54個(gè)人已完全接種2針疫苗4天以后才出現(xiàn)了新冠肺炎癥狀，或其他原因住院的病人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中25人壓根就沒有任何新冠癥狀，他們住院是因?yàn)槠渌膊≡斐傻呐銮杀粰z測(cè)出陽性，這說明在完全接種疫苗以后將近有一半的人有可能有突破性的感染而我們?nèi)绻蝗タ桃馊z查就不會(huì)發(fā)現(xiàn)，4人 癥狀輕微，11個(gè)人有中度的癥狀，其中14個(gè)病人（接近20%）出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀。說明突破性感染一旦發(fā)生有嚴(yán)重后果的比例比較高。正常人群中，有嚴(yán)重后果的（重癥病例）一般在2～5%，因此，這并不一定說明疫苗接種讓這14個(gè)人的病情變得更嚴(yán)重，也可能是接種了這些疫苗被突破感染的要么病毒很厲害，要么自己身體有問題。顯然這14個(gè)重癥患者在同一時(shí)期同一地區(qū)感染同樣的病毒，所以問題一定是出在病人自己身上，也就是跟自身因素有關(guān)。

這些重癥患者有什么特點(diǎn)？

首先這14個(gè)病人平均年齡是80.5歲，其中4名需要住到ICU,有1名需要上呼吸機(jī)，其中3人死亡，可見年齡仍然是新冠感染出現(xiàn)重癥最大的風(fēng)險(xiǎn)因素。

其次，這14個(gè)人當(dāng)中9個(gè)有肥胖，12個(gè)有心血管疾病，7個(gè)有肺部疾病，4個(gè)有惡性腫瘤，7個(gè)有糖尿病，還有4個(gè)病人在使用免疫抑制劑，這再次證明高齡和慢性疾病是新冠肺炎造成嚴(yán)重后果的關(guān)鍵因素。這些人由于年齡大、肥胖、 慢性疾病和使用的免疫抑制劑造成了他們對(duì)疫苗不能產(chǎn)生正常的免疫反應(yīng)起到保護(hù)作用。

研究給我們的啟示

在我們國家本輪疫情開始，我們知道最先發(fā)現(xiàn)的是“夕陽紅”旅游團(tuán)，我們相信這些人大多應(yīng)該是注射過疫苗的。但仍出現(xiàn)感染的情況，說明個(gè)人身體情況其實(shí)相對(duì)疫苗接種可能更加重要（畢竟除了老年人，也有一些人可能對(duì)疫苗并不敏感很難產(chǎn)生保護(hù)性抗 體）。因此，我們要加強(qiáng)日常鍛煉，提升自身免疫力，以增加對(duì)細(xì)菌、病毒（不止是新冠病毒）的抵抗力（畢竟密接中有人感染，有人沒感染，說明不同人的免疫力是有差異的，感染的一般都是自身免疫力較差的人）。同時(shí)，注意減肥，因?yàn)閺纳鲜鲅芯縼砜?，肥胖也是高危因素，?dāng)年還有其他慢性病，也需要注意控制，盡量不要出現(xiàn)臨床癥狀，從而造成免疫力下降而造成感染新冠出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

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來源：感控plus