2017年,原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)《“十三五”國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃》,啟動國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設置工作,依托高水平醫(yī)院設置國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,打造醫(yī)學高地,提升整體和區(qū)域醫(yī)療服務能力,減少患者跨區(qū)域就醫(yī),助力分級診療制度建設。


目前,全國已設置國家心血管病中心、國家癌癥中心、國家老年醫(yī)學中心、國家兒童醫(yī)學中心、國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心、國家呼吸醫(yī)學中心、國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心、國家口腔醫(yī)學中心、國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心、國家傳染病醫(yī)學中心等。


11月8日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合發(fā)布《國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)設置標準》(以下簡稱“標準”),設置“門檻”包括醫(yī)院必須是三甲醫(yī)院,且領軍人才必須有中國科學院或中國工程院院士、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、岐黃學者4項中的3項,近3年發(fā)表中西醫(yī)結合、中醫(yī)專業(yè)論文200篇以上等。

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標準對設置國家中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)作了六個方面的要求,分別是:基本要求、醫(yī)療服務能力、教學能力、科研能力、公共衛(wèi)生服務能力以及醫(yī)院管理能力。本次發(fā)布的是綜合醫(yī)院的設置標準,相關通知表明,中西醫(yī)結合醫(yī)院申請設置的標準將另行制定。


“醫(yī)學界智庫”發(fā)現(xiàn),本次標準未對醫(yī)院有績效方面的要求,對比近期發(fā)布的《國家癌癥醫(yī)學中心設置標準》對醫(yī)院的年均醫(yī)療服務收入、衛(wèi)生材料收入、人員支出比例均有要求。


院士、國醫(yī)大師、名中醫(yī)、岐黃學者四選三


在醫(yī)療服務、教學和科研能力方面,標準中均有硬性要求。比如,必須有10個以上的中西醫(yī)結合或中醫(yī)科室,這些科室近3年年均出院病例≥2萬例、門診量≥40萬例,收治并開展中西醫(yī)結合規(guī)范化診療服務的病種覆蓋疑難危重疾病清單的80%以上。


此外,還應開展院內(nèi)制劑研制工作,院內(nèi)中藥制劑≥15種,化學制劑≥10種。3年內(nèi)應主持制定國家級中西醫(yī)結合診療方案或指南1項以上。


人員配備上,專門從事中西醫(yī)結合、中醫(yī)的人員中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師要占全院醫(yī)師比例≥10%,教授、副教授≥60名,碩士研究生導師≥50名,博士研究生導師≥20名。應建立院內(nèi)相關病種中西醫(yī)結合醫(yī)療質量控制標準體系。


醫(yī)院領軍人才也有條件,應滿足下列1-4項至少3項,5-10項至少3項:

1.中國科學院或中國工程院院士≥1名。

2.國醫(yī)大師≥1名。

3.全國名中醫(yī)≥1名。

4.岐黃學者≥1名。

5.中華醫(yī)學會、中華中醫(yī)藥學會、中國中西醫(yī)結合學會等二級及以上學會主任委員(含曾任、現(xiàn)任或候任)≥6名。

6.教育部長江學者≥1名。

7.國家杰出青年科學基金項目獲得者≥1名。

8.國家萬人計劃科技領軍人才≥2名。

9.國家百千萬人才≥2名。

10.國家衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家≥5名。

醫(yī)院應有一定水平的科研平臺,至少是國家、省部級重點實驗室或國家級研究機構,國家臨床醫(yī)學研究中心,國家中醫(yī)藥管理局重點研究室中的一項。近3年在中西醫(yī)結合、中醫(yī)專業(yè)上,主持國家級科研項目≥30項、開展多中心疾病隊列研究≥5項;發(fā)表論文≥200篇,以第一完成單位獲得國家級科技成果獎≥2項;具備開展I-IV期臨床試驗項目的資質。


必須參加國家重大

突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治


標準對中西醫(yī)結合醫(yī)學中心(綜合醫(yī)院)的公共衛(wèi)生能力也有要求,強調(diào)要發(fā)揮中西醫(yī)結合診療服務在“治未病”和“慢病管理”等方面的優(yōu)勢,并具備應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力。具體如下:

(一)中西醫(yī)結合防治網(wǎng)絡建設。在全國開展至少2種中西醫(yī)結合治療疑難危重疾病防治網(wǎng)絡建設,覆蓋醫(yī)院≥200家。與醫(yī)院、高校開展疾病防治研究合作,合作單位≥500家。

(二)開設“治未病”和“慢病管理”門診。

(三)具備應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力和經(jīng)驗,參加國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治,其中,中西醫(yī)結合或中醫(yī)醫(yī)師參與≥4次。有協(xié)調(diào)、指導各級醫(yī)院救治大規(guī)模創(chuàng)傷或傳染病患者的能力和經(jīng)驗。

(四)承擔政府任務和社會公益項目情況。積極組織開展義診、健康扶貧、疑難重癥患者會診等活動,根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門要求開展對口支援工作。


在醫(yī)院管理方面,信息平臺建設要達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級甲等,建立中西醫(yī)結合醫(yī)療聯(lián)合體,開展遠程醫(yī)療工作。具體要求是,已成立至少3個中西醫(yī)結合相關專業(yè)的??坡?lián)盟,并且每個??坡?lián)盟成員單位≥100家,覆蓋≥30個?。ㄊ校?年??坡?lián)盟開展疑難危重疾病會診不少于1000人次/年;近3年提供中西醫(yī)結合、中醫(yī)遠程醫(yī)療服務≥600例/年等。

此外,還要積極開展國際交流,推進中西醫(yī)結合事業(yè)全球化發(fā)展,已與多個國家聯(lián)合開展中醫(yī)藥相關研究,承擔國家級國際合作課題≥1項。

標準還在繼續(xù)醫(yī)學教育水平、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力、遠程醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關工作、臨床路徑管理等方面做出了具體要求。


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來源:醫(yī)學界智庫