豫衛(wèi)醫(yī)〔2021?〕3號(hào)
各直轄市、濟(jì)源示范區(qū)、省直管縣（市）衛(wèi)生健康委，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，省衛(wèi)生健康委組織專家對(duì)《河南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2012年版）》進(jìn)行了修訂，形成了《河南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2021年版）》（以下簡(jiǎn)稱《目錄》，現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下要求，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
一、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，加強(qiáng)抗菌藥物科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化管理，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)等綜合手段，全面提升抗菌藥物合理應(yīng)用水平，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，減少和遏制細(xì)菌耐藥。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，設(shè)立由醫(yī)務(wù)、感染、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理、信息、質(zhì)量控制、護(hù)理等多學(xué)科專家組成的抗菌藥物管理工作組，組建專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，明確部門職責(zé)和分工，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供行政支持和專業(yè)技術(shù)支持。
二、及時(shí)優(yōu)化調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物供應(yīng)目錄遴選和評(píng)估制度，以“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要”為目標(biāo)，綜合考量新藥和新技術(shù)應(yīng)用情況及流行病學(xué)變化情況，結(jié)合以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式（“1”為國家基本藥物目錄，“X”為非基本藥物），對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行科學(xué)合理的動(dòng)態(tài)調(diào)整。目錄調(diào)整周期原則上為2年，最短不少于1年，避免無理由地頻繁調(diào)整供應(yīng)目錄品種。制訂本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和處方集時(shí)，除按規(guī)定保證品種規(guī)格數(shù)以外，遴選同類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)選用抗菌活性強(qiáng)、藥動(dòng)力學(xué)特性好、不良反應(yīng)少、性價(jià)比優(yōu)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)多和權(quán)威指南推薦的品種。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床實(shí)際，及時(shí)清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和頻發(fā)違規(guī)使用的品種或品規(guī)。
三、落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用備案管理
按照分級(jí)管理、屬地負(fù)責(zé)的原則，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)信息備案管理。省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)醫(yī)院備案管理工作，各省轄市、省直管縣（市）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)信息備案工作。省衛(wèi)生健康委依托“河南省合理用藥管理”系統(tǒng)（網(wǎng)址：http://drug.169000.net/）完成相關(guān)信息備案管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床監(jiān)測(cè)情況，持續(xù)采取有效措施加強(qiáng)對(duì)碳青霉烯類、替加環(huán)素等重點(diǎn)抗菌藥物專檔管理，專檔管理要覆蓋處方開具、處方審核、臨床使用和處方點(diǎn)評(píng)等各環(huán)節(jié)。重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防性使用、聯(lián)合使用抗菌藥物的情況。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)抗菌藥物的治療藥物濃度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥。
來源：河南醫(yī)政網(wǎng)