2020年5月28日，十三屆全國人大三次會議表決通過了《中華人民共和國民法典》。自2021年1月1日起施行，《侵權責任法》等多部法律同時廢止。
《中華人民共和國民法典》共設7編，其中侵權責任編 第六章 醫(yī)療損害責任在《侵權責任法》的基礎上對“醫(yī)療損害責任”進行了進一步修改和完善。下面我們逐條比較《民法典》對比《侵權責任法》有哪些新的規(guī)定：
第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。
條款解讀
此條是對醫(yī)療損害責任承擔主體的界定，與《侵權責任法》第54條規(guī)定相同，即醫(yī)務人員在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)時造成患者損害的，不管是醫(yī)療機構的管理過錯，還是相應醫(yī)務人員的診療行為過錯，醫(yī)療損害責任糾紛的責任承擔主體均為醫(yī)療機構。
第一千二百一十九條 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。
醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
條款解讀
此款是對醫(yī)務人員說明義務和患者知情同意權的規(guī)定，該條將《侵權責任法》中的“書面同意”變更為“明確同意”，一方面從法律上規(guī)定了醫(yī)務人員應該向患者進行“明確”的有效告知，使其對醫(yī)療風險、替代方案等清晰明白；一方面告知形式不再局限于書面告知，亦可以根據(jù)情況采取口頭、錄音、錄像、律師見證等方式，更便于操作。
第一千二百二十條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
條款解讀
此款與侵權責任法56條完全相同，是關于醫(yī)療機構緊急救助權的規(guī)定。《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》也規(guī)定，對于搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，醫(yī)務人員經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準立即實施相應的醫(yī)療措施，患者因此請求醫(yī)療機構承擔賠償責任的，人民法院不予支持。
第一千二百二十一條 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
條款解讀
此條與侵權責任法第57條相同，法律在判斷醫(yī)療機構的診療行為是否有過錯時，采用的是“行為標準”，而非“結果標準”，即是以醫(yī)務人員是否盡到了與當時的醫(yī)療水平相適應的診療義務，而非僅僅關注診療結果的好壞。
第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
條款解讀
此款是對推定醫(yī)療機構過錯的規(guī)定，特別明確了“在診療活動中”受到損害，相比《侵權責任法》的“患者有損害”，縮小了推定醫(yī)療機構過錯的適用范圍。另外，特別提醒醫(yī)務人員關注病歷資料的“遺失”，這一點相對于“偽造、篡改或者違法銷毀”等行為，容易被大家所忽略。
第一千二百二十三條 因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構追償。
條款解讀
此款明確了“因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害”時，藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構都可作為承擔侵權責任的法律主體。對比《侵權責任法》第59條增加了患者可以向藥品上市許可持有人請求賠償?shù)臋嗬歪t(yī)療機構承擔責任后追償?shù)臋嗬?
第一千二百二十四條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：
（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療；
（二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務；
（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項情形中，醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。
條款解讀
此款對患者在診療活動中受到損害的醫(yī)療機構免責條款適用做了進一步的限定。對比《侵權責任法》第60條，將“患者有損害”縮小至“患者在診療活動中受到損害”同時也再一次明確了醫(yī)療機構作為侵權責任主體的法律地位。
第一千二百二十五條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄等病歷資料。
患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構應當及時提供。
條款解讀
此款規(guī)定的是醫(yī)療機構的義務，對比《侵權責任法》增加“及時”二字，對部分醫(yī)療機構以各種理由推脫、拖延向患者提供病歷資料的現(xiàn)象做出了限定，體現(xiàn)了法律的規(guī)范作用及可操作性。
第一千二百二十六條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應當承擔侵權責任。
條款解讀
此款仍是對醫(yī)方義務的規(guī)定，與《侵權責任法》規(guī)定相同，患者的個人信息納入醫(yī)療機構保密范圍，是對患者隱私權的保護。在自媒體如此便利的今天，公民隱私權的保護至關重要。作為醫(yī)療機構有義務對所知曉的患者的病情等個人信息進行保護。
第一千二百二十七條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。
條款解讀
此款也是對醫(yī)方義務的規(guī)定，與《侵權責任法》規(guī)定相同，醫(yī)療衛(wèi)生人員在診療過程中應當循證檢查，不得違反診療規(guī)范過度檢查。
第一千二百二十八條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務人員工作、生活，侵害醫(yī)務人員合法權益的，應當依法承擔法律責任。
條款解讀
此款與《侵權責任法》規(guī)定相同，從法律的角度加大了對醫(yī)務人員合法權益的保護，也是對侵害醫(yī)務人員合法權益情形打擊力度的加強。
文章來源：汝州一院
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