各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局：

 　　為指導(dǎo)各地開(kāi)展老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)工作，規(guī)范提供老年護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高老年護(hù)理服務(wù)能力和水平，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局組織制定了《老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》和《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》，供各地開(kāi)展老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供老年護(hù)理服務(wù)使用?，F(xiàn)印發(fā)給你們（可從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管局欄目下載），并提出以下工作要求：

 　　一、地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，下同）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)工作，將其納入本地區(qū)和本單位護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃中。參照《老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》和《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》，結(jié)合實(shí)際，制訂培訓(xùn)方案，認(rèn)真組織實(shí)施，保證培訓(xùn)效果，切實(shí)提高護(hù)士隊(duì)伍的老年護(hù)理服務(wù)能力。

 　　二、地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供老年護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范老年護(hù)理實(shí)踐行為，提高老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

 　　三、實(shí)施過(guò)程中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，予以推廣。有關(guān)意見(jiàn)和建議及時(shí)反饋國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。

 　　國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人：孟莉

 　　聯(lián)系電話：010-68791080、2208

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司聯(lián)系人：邴媛媛

 　　聯(lián)系電話：010-59957760、7687?

　　附件：1.老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）

??????????2.老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）?????

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室

2019年12月5日

　?。ㄐ畔⒐_(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）

一、培訓(xùn)目標(biāo)

根據(jù)《護(hù)士條例》等法規(guī)文件規(guī)定，結(jié)合加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作要求，開(kāi)展老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，切實(shí)提高老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力等。掌握常見(jiàn)老年綜合征、老年疾病、心理問(wèn)題等護(hù)理要點(diǎn)，增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠規(guī)范、專業(yè)地為老年患者提供機(jī)構(gòu)和居家護(hù)理服務(wù)。

二、培訓(xùn)對(duì)象 

　　各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在或準(zhǔn)備從事老年護(hù)理相關(guān)工作的護(hù)士。 

三、培訓(xùn)方式及時(shí)間 

（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

（二）培訓(xùn)時(shí)間。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)時(shí)間至少60天，共360學(xué)時(shí)。其中，理論知識(shí)20天，共120學(xué)時(shí)；臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)40天，共240學(xué)時(shí)。

二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院、醫(yī)

養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）老年護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)時(shí)間至少45天，共270學(xué)時(shí)。其中，理論知識(shí)15天，共90學(xué)時(shí)；臨床護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)30天，共180學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）理論知識(shí)培訓(xùn)。主要包括老年護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)和政策制度，老年護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度，老年護(hù)理相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)等，常見(jiàn)老年綜合征、老年疾病、心理問(wèn)題以及安寧療護(hù)等護(hù)理，居家照護(hù)者指導(dǎo)與支持，安全管理等。具體培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配附后。

（二）臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)。主要包括常用老年護(hù)理技術(shù)、老年康復(fù)護(hù)理及臨床護(hù)理實(shí)踐要點(diǎn)等。具體培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配附后。

五、考核方式及內(nèi)容 

考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。 

　  （一）培訓(xùn)過(guò)程考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在接受培訓(xùn)過(guò)程中各種表現(xiàn)的綜合考評(píng)?？己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的日常表現(xiàn)和階段性完成情況等。 

　  （二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的專業(yè)考核，包括理論知識(shí)考核和臨床技能考核。

理論知識(shí)考核主要包括老年護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)和政策制度，老年護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度，老年護(hù)理相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能等，常見(jiàn)老年綜合征、老年疾病、心理問(wèn)題、安寧療護(hù)等護(hù)理，居家照護(hù)者指導(dǎo)與支持，安全管理等。

臨床實(shí)踐能力考核：抽取臨床老年常見(jiàn)病種的2份病例，根據(jù)患者情況及病歷資料，分析主要的護(hù)理問(wèn)題，提出護(hù)理措施和指導(dǎo)要點(diǎn)；考核2項(xiàng)常用老年護(hù)理技術(shù)。

理論知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

1.老年護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)、政策及規(guī)章制度     3學(xué)時(shí)

（1）《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》等。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度、老年護(hù)理相關(guān)工作制度和老年護(hù)理崗位職責(zé)等。

2.老年護(hù)理基本理論                           6學(xué)時(shí)

（1）老年人與老齡化社會(huì)概述

（2）衰老的特點(diǎn)及相關(guān)理論

（3）老年患者溝通技巧及人文關(guān)懷

（4）老年護(hù)理相關(guān)倫理問(wèn)題

（5）老年護(hù)理工作現(xiàn)狀及進(jìn)展

3.常見(jiàn)老年綜合征護(hù)理                        40學(xué)時(shí)

（1）衰弱

（2）認(rèn)知障礙

（3）睡眠障礙

（4）視聽(tīng)障礙

（5）頭暈與暈厥

（6）譫妄★

（7）慢性疼痛

（8）營(yíng)養(yǎng)不良

（9）尿失禁

（10）便秘

（11）跌倒

（12）壓力性損傷

4.常見(jiàn)老年疾病護(hù)理                          40學(xué)時(shí)

（1）高血壓

（2）冠心病

（3）急性心肌梗死

（4）心力衰竭

（5）慢性阻塞性肺疾病

（6）肺炎

（7）呼吸衰竭

（8）腦卒中

（9）帕金森氏病

（10）糖尿病

（11）胃食管反流病★

（12）尿路感染

（13）慢性腎功能衰竭

（14）骨質(zhì)疏松

（15）貧血 

（16）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

（17）白內(nèi)障

（18）瘙癢癥

5.常見(jiàn)老年心理問(wèn)題護(hù)理                      10學(xué)時(shí)

（1）焦慮

（2）抑郁

（3）孤獨(dú)

6.老年安寧療護(hù)                              6學(xué)時(shí)

（1）老年臨終舒適照護(hù)

（2）老年臨終哀傷輔導(dǎo)

7.居家照護(hù)者指導(dǎo)與支持                      15學(xué)時(shí)

（1）居家照護(hù)能力評(píng)估與指導(dǎo)

（2）居家照護(hù)者溝通技能指導(dǎo)

（3）居家照護(hù)者壓力疏解與社會(huì)支持

備注：1.二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）的老年護(hù)理專業(yè)人員可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)帶“★”標(biāo)記的內(nèi)容進(jìn)行選修。

      2.老年護(hù)理專業(yè)人員結(jié)合實(shí)際情況，可以選修老年護(hù)理相關(guān)中醫(yī)基本知識(shí)（包括中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理概述、經(jīng)絡(luò)與腧穴的基本知識(shí)、老年人的體質(zhì)特征、老年疾病常見(jiàn)癥狀的中醫(yī)護(hù)理）。

臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

1.常用老年護(hù)理技術(shù)                          40學(xué)時(shí)

（1）體溫測(cè)量

（2）脈搏、呼吸測(cè)量

（3）無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量

（4）有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)★

（5）心電監(jiān)測(cè)

（6）皮下注射

（7）肌內(nèi)注射

（8）靜脈采血

（9）血糖監(jiān)測(cè)

（10）靜脈留置針穿刺

（11）經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)維護(hù)★

（12）氧氣吸入

（13）家庭氧療

（14）霧化吸入

（15）有效排痰

（16）口咽通氣管放置

（17）人工氣道固定★

（18）氣管插管護(hù)理★

（19）吸痰

（20）留置胃管

（21）鼻飼

（22）胃造瘺護(hù)理

（23）腸造口護(hù)理

（24）留置導(dǎo)尿

（25）尿管維護(hù)

（26）灌腸

（27）肛管排氣

（28）糖尿病足護(hù)理

（29）尿標(biāo)本采集

（30）糞便標(biāo)本采集

（31）痰標(biāo)本采集

（32）傷口換藥

（33）口服給藥

（34）皮膚給藥

（35）眼內(nèi)給藥

（36）耳內(nèi)給藥

（37）鼻腔給藥

（38）口腔給藥

（39）陰道給藥

（40）陰道沖洗

（41）直腸給藥

（42）冷敷療法

（43）熱敷療法

（44）助行器使用

（45）輪椅使用

（46）膈下腹部沖擊法

（47）心肺復(fù)蘇

（48）非同步電除顫

2.老年康復(fù)護(hù)理                             20學(xué)時(shí)

（1）個(gè)人衛(wèi)生清潔訓(xùn)練

（2）穿衣訓(xùn)練

（3）進(jìn)食訓(xùn)練

（4）偏癱患者良肢位擺放

（5）床上運(yùn)動(dòng)

（6）關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

（7）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

（8）平衡訓(xùn)練★

（9）步行訓(xùn)練

（10）言語(yǔ)訓(xùn)練★

（11）認(rèn)知訓(xùn)練★

（12）心肺功能訓(xùn)練★

（13）骨盆底肌群訓(xùn)練

（14）腸道功能訓(xùn)練

3.臨床護(hù)理實(shí)踐                             180學(xué)時(shí)

（1）常見(jiàn)老年綜合征護(hù)理實(shí)踐

（2）常見(jiàn)老年疾病護(hù)理實(shí)踐

（3）常見(jiàn)老年心理問(wèn)題護(hù)理實(shí)踐

（4）老年康復(fù)護(hù)理實(shí)踐

（5）老年安寧療護(hù)實(shí)踐

備注：1.二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）的老年護(hù)理專業(yè)人員可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)帶“★”標(biāo)記的內(nèi)容進(jìn)行選修。

      2.老年護(hù)理專業(yè)人員結(jié)合實(shí)際情況，可以選修耳穴貼壓、刮痧、拔罐、穴位敷貼、中藥涂藥，開(kāi)展前述中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目必須經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意后，按照操作規(guī)范和要求使用。