近期，國(guó)家發(fā)改委等21部門(mén)近日印發(fā)《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》明確，到 2025 年，公共服務(wù)制度體系更加完善，政府保障基本、社會(huì)多元參與、全民共建共享的公共服務(wù)供給格局基本形成，民生福祉達(dá)到新水平。

  此《規(guī)劃》是“十四五”時(shí)期乃至更長(zhǎng)一段時(shí)期促進(jìn)公共服務(wù)發(fā)展的綜合性、基礎(chǔ)性、指導(dǎo)性文件，規(guī)劃期為2021-2025年。

 《規(guī)劃》提及了智慧醫(yī)療領(lǐng)域，在基本公共服務(wù)均等化、普惠性非基本公共服務(wù)兩大維度，均明確了智慧醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)要在服務(wù)水平和質(zhì)量上下功夫，以滿足公民更高層次服務(wù)需求。 

  符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)將納入醫(yī)保支付

  基本公共服務(wù)是保障全體人民生存和發(fā)展基本需要、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共服務(wù)，由政府承擔(dān)保障供給數(shù)量和質(zhì)量的主要責(zé)任，引導(dǎo)市場(chǎng)主體和公益性社會(huì)機(jī)構(gòu)補(bǔ)充供給。

  1、開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工程。加快社會(huì)保險(xiǎn)、殘疾人服務(wù)等重點(diǎn)領(lǐng)域國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂，建立與國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)相配套的支撐標(biāo)準(zhǔn)體系，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)信息公開(kāi)與實(shí)施推廣，持續(xù)開(kāi)展國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)。

  2、補(bǔ)齊基本衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)短板。完善醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，提升基層醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，完善醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保政策。做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌。完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。

  3、全面提升管理服務(wù)能力。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系，加強(qiáng)國(guó)家、省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算中心建設(shè)和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)作，全面提升管理服務(wù)能力。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，完善重大疫情防控體制機(jī)制，提升疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

  為推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付創(chuàng)新，近年來(lái)相關(guān)國(guó)家部門(mén)多次提出將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，如2020年11月，國(guó)家醫(yī)保局就在《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出，要支持符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，對(duì)線上、線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行公平的醫(yī)保支付政策。

  此次《規(guī)劃》對(duì)這一政策的再次提及，意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入醫(yī)保將進(jìn)一步加速落地，并推動(dòng)線上醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，滿足人民群眾對(duì)便捷醫(yī)療服務(wù)的更高需求。 

  擴(kuò)大醫(yī)療領(lǐng)域普惠性補(bǔ)給

  加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)

 “十四五”期間，將發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療等領(lǐng)域普惠性規(guī)范性服務(wù)供給。

  均衡發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。聚焦重點(diǎn)人群健康需求，提升全方位全生命周期健康服務(wù)與保障能力，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及、系統(tǒng)連續(xù)。依托綜合醫(yī)院、職業(yè)病?？漆t(yī)院，加強(qiáng)塵肺病、化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力建設(shè)，增強(qiáng)職業(yè)健康服務(wù)可及性便利性。鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)，加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù)，有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等多業(yè)態(tài)融合服務(wù)發(fā)展。

  推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和臨床?？颇芰ㄔO(shè)。在醫(yī)療資源不足地區(qū)，堅(jiān)持“按重點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路進(jìn)一步推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)建設(shè)，通過(guò)建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)和“一院多區(qū)”等方式，定向放大國(guó)家頂級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

  支持省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的輻射服務(wù)能力。

  推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童等救治中心以及腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。

  推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效

  推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新融合發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化提質(zhì)增效。鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等第三方醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，鼓勵(lì)發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)。

  推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療等新興服務(wù)發(fā)展。鼓勵(lì)支持醫(yī)療康復(fù)、健康管理、心理咨詢、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務(wù)發(fā)展。積極發(fā)展智慧醫(yī)療，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升信息化、智能化水平，支持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開(kāi)發(fā)應(yīng)用。

  鼓勵(lì)智慧醫(yī)療發(fā)展，推動(dòng)數(shù)據(jù)有序開(kāi)放

  推進(jìn)新技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用，鼓勵(lì)支持智慧醫(yī)療等新業(yè)態(tài)新模式發(fā)展。促進(jìn)公共服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展，探索“區(qū)塊鏈+”的運(yùn)用。加快信息無(wú)障礙建設(shè)。

  強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、社會(huì)服務(wù)等重點(diǎn)領(lǐng)域數(shù)據(jù)信息交換共享，加快實(shí)現(xiàn)民生保障事項(xiàng)“一地受理、一次辦理”。加強(qiáng)部門(mén)間信息共享和證明互認(rèn)。加強(qiáng)地區(qū)間的信息互聯(lián)互通，積極推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算等便利服務(wù)。

  逐步建立以社會(huì)保障卡為載體的居民服務(wù)“一卡通”。建立健全政府及公共服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)開(kāi)放共享規(guī)則，在加強(qiáng)公共服務(wù)數(shù)據(jù)安全保障和隱私保護(hù)的前提下，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)領(lǐng)域和政府部門(mén)數(shù)據(jù)有序開(kāi)放。

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