1、一衛(wèi)生院陷入腐敗案   回扣近90萬  

  近日，中國裁判文書網公布的某醫(yī)藥代表行賄案牽出了一串長達近10年的基層醫(yī)療領域腐敗利益鏈，帶金銷售再次出現在公眾視野。  

  據該案例刑事判決書顯示，被告人楊某在2012年1月至2021年6月期間為向江蘇省泰州市寺巷衛(wèi)生院推銷醫(yī)療器械，并找到該院針灸科原負責人陳某（已判決）申請引進相關產品。   楊某承諾按照使用量支付陳某回扣，并支付回扣款合計人民幣超62萬元。

  具體情況如下：  

  1.2011年10月左右  引進電極片  回扣約44萬

  2.2017年2月左右 引進超聲波耦合劑貼片 回扣約6.5萬

  3.2017年2月左右 引進遠紅外磁療貼  回扣近12萬

  追溯到去年12月末，涉及上述衛(wèi)生院的還有另一起帶金銷售案。被告人周某接受醫(yī)藥代表季某請托，并在針灸科原負責人陳某的幫助下，引進雷火灸產品。從2015年1月至2021年5月，周某支付陳某現金人民幣近24萬元。 

  這兩起涉案金額近90萬元的醫(yī)用耗材腐敗案，向基層醫(yī)務人員尤其是享有一定支配權限的管理人員敲響了警鐘。  

  2、基層依然存在帶金銷售   這些科室風險最大  

  帶金銷售，通俗來說就是一些醫(yī)藥企業(yè)在制定藥品、器械投標價時，提前把處方醫(yī)生和有決策權的要害部門的商業(yè)賄賂算在里面，通過給這部分人群好處費即回扣，獲取更大的市場份額。  

  帶來的直接后果就是：  

  滋生醫(yī)藥腐敗，浪費國家醫(yī)保基金，把壓力轉嫁給患者，加重看病難。  

  基層醫(yī)師公社從一資深醫(yī)保人士處了解到，目前基層醫(yī)療機構使用的藥物基本是從專門的采購平臺購入，零差價銷售且開展的診療業(yè)務相對較少，某種程度上說是相對安全的。  

  但一些不良經銷商仍然無孔不入，   重點瞄準逐漸興起的針灸或其他?？祁I域如康復、眼科等科室。  

  這些科室因診療幾乎不涉及藥品，處方或檢查單里涉及的耗材消耗也相對模糊，經常成為某些經銷商瞄準基層的重要市場。  

  因為這些小型耗材更換頻繁、消耗量大，產生的累積回扣對于基層管理人員來說，不是一筆小數目。  

  3、國務院發(fā)聲   消滅帶金銷售  

  針對這些依然存在的醫(yī)藥腐敗問題，國務院新聞辦公室于   2022年2月11日舉行政策例行吹風會。  

  會議指出，未來將通過不斷完善措施，特別是將供應、質量、信用等相關因素納入集采規(guī)則，從體制機制上凈化醫(yī)藥流通的生態(tài)環(huán)境，即根治帶金銷售，凈化行業(yè)生態(tài)，從而激勵企業(yè)通過規(guī)范競爭，促進流通行業(yè)的整治。  

  此前，國家其他部委也早已發(fā)布相關文件，遏制醫(yī)藥腐敗。

  1月14日，中紀委在官微發(fā)文指出，醫(yī)療領域腐敗和作風問題，以及由此帶來的藥品和醫(yī)用耗材價格虛高、醫(yī)療費用增長過快等問題，破壞了行業(yè)風氣，加重患者負擔。

  1月4日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開管理辦法》，要求全國衛(wèi)生醫(yī)療機構從2022年2月1日起，醫(yī)保、價格、招標采購、行風廉政建設情況等信息及時主動公開。這將極大壓縮醫(yī)院采購中的灰色環(huán)節(jié)，有利于降低采購成本。

  更值得關注的是，今年3月1日，《醫(yī)師法》馬上施行。第五十八條規(guī)定，嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范，造成惡劣社會影響的，   由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。  

  政府機構的嚴密部署加上《醫(yī)師法》的嚴格施行，都在向我們傳遞重要信號：未來如論是在大三甲還是基層領域，帶金銷售的行為都將無處遁形，任何參與醫(yī)藥腐敗的醫(yī)務人員都會受到嚴懲。  

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