關(guān)于印發(fā)國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學中心（綜合醫(yī)院）設(shè)置標準的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕544號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局：
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，按照國務院辦公廳《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)，以及國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十三五”國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕3號）、《國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實施方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕45號）的有關(guān)要求，進一步推動中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提升中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務保障能力，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局組織制定了《國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學中心（綜合醫(yī)院）設(shè)置標準》（可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院申請設(shè)置國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學中心的相關(guān)標準另行制定。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
國家中醫(yī)藥局辦公室
2021年11月2日
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學中心（綜合醫(yī)院）設(shè)置標準
一、基本要求
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學中心（綜合醫(yī)院）應當為中西醫(yī)結(jié)合 診療水平全國領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院。在全國有較強的醫(yī)療 輻射能力和影響力。中西醫(yī)結(jié)合科室診療科目設(shè)置齊全，具有 豐富的中西醫(yī)結(jié)合治療多種常見病、多發(fā)病、疑難危重疾病的 能力和經(jīng)驗，在中西醫(yī)結(jié)合防治體系建設(shè)中處于引領(lǐng)地位。人 才梯隊結(jié)構(gòu)合理，具備能夠滿足醫(yī)療、教學、科研所需的設(shè)施、 設(shè)備和科研平臺，能夠全方位帶動國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學發(fā)展和 醫(yī)療服務能力提升。堅持衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性，認真貫徹落 實醫(yī)改相關(guān)工作，具備承擔重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的 能力和經(jīng)驗。推動中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，承擔對口支援 任務，引領(lǐng)和推動國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的發(fā)展。
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學中心（綜合醫(yī)院）應當滿足以下基本條件：
（一）三級甲等綜合醫(yī)院。
（二）具備涵蓋多個專業(yè)的獨立設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科 室。
（三）中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院醫(yī)師比例≥10%。
（四）近 3 年，年均出院病例≥8 萬例，其中中西醫(yī)結(jié)合或 中醫(yī)科室出院病例≥2 萬例；年均門診量≥200 萬例，其中中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室年均門診量≥40 萬例。
（五）國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目≥10 個，其中中西醫(yī)結(jié) 合或中醫(yī)項目≥2 個。
二、醫(yī)療服務能力
具備完善的中西醫(yī)結(jié)合學科體系，能夠探索中西醫(yī)結(jié)合門 診、多學科會診和中西醫(yī)藥物并用等臨床服務模式，遴選適宜 中西醫(yī)結(jié)合診療的病種，制定相應的診療指南和方案，建立中 西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制標準體系，帶動提升中西醫(yī)結(jié)合診療服 務水平。
（一）診療科室設(shè)置。
按照三級甲等綜合醫(yī)院標準，科室 設(shè)置完善。
獨立設(shè)置并實際開展中西醫(yī)結(jié)合工作的下列中西醫(yī)結(jié)合或 中醫(yī)科室≥10 個：肺病科、心血管病科、風濕病科、脾胃病科、 腫瘤科、內(nèi)分泌病科、腎病科、老年病科、眼科、皮膚科、骨 傷科、外科、腦病科、婦科、男科、兒科、針灸科、推拿科、 肛腸科、耳鼻咽喉科、疼痛科、康復科、血液病科、治未病科、 感染科等。
獨立設(shè)置輔助科室包括：醫(yī)學檢驗科、輸血科、超聲診斷 科、病理科、醫(yī)學影像科、核醫(yī)學科、藥劑科、消毒供應室、 病案室、營養(yǎng)科、感染管理科等。
（二）診療能力。
具有中西醫(yī)結(jié)合診療常見病、多發(fā)病、 疑難危重疾病的能力，開展中西醫(yī)結(jié)合門診、多學科會診，具 備制定國家級中西醫(yī)結(jié)合診療方案或指南的能力。近 3 年，主 持制定國家級中西醫(yī)結(jié)合診療方案或指南 1 項以上。近 3 年， 收治并開展中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化診療服務的病種覆蓋疑難危重疾 病清單（附表）80%以上。
（三）質(zhì)控體系。
已建立院內(nèi)相關(guān)病種中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì) 量控制標準體系。
（四）院內(nèi)制劑。
開展院內(nèi)制劑研制工作，院內(nèi)中藥制劑 ≥15 種，化學制劑≥10 種。
三、教學能力
具備系統(tǒng)的教學和人才培養(yǎng)體系，能夠承擔院校醫(yī)學教育、 畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育工作。具備培養(yǎng)高層次中西醫(yī) 結(jié)合人才的能力。構(gòu)建高水平學術(shù)平臺，推動全國中西醫(yī)結(jié)合 學術(shù)思想凝練、學術(shù)專著出版及學術(shù)成果推廣，利用多媒體平 臺，積極開展中西醫(yī)結(jié)合知識的公共普及。
（一）教學條件。
1.床位數(shù)量及收治的病種與數(shù)量符合院校教育和國家住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓標準要求。根據(jù)教學需要，設(shè)置教學床位和教 學門診，具備獨立的教學區(qū)域、圖書館、臨床技能培訓與考核 中心。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，落實《國務院辦公廳關(guān)于加 快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》精神，對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位 聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究 生同等對待。
2.醫(yī)院配有專項醫(yī)學教育經(jīng)費支持，保障住院醫(yī)師培訓期 間合理待遇，保障在職在崗醫(yī)務人員接受繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)再培訓。
（二）組織管理。
1.醫(yī)院組織管理體系、培訓體系和質(zhì)量保障體系健全，有 教學信息管理系統(tǒng)，建立完善的畢業(yè)后醫(yī)學教育管理制度和繼 續(xù)醫(yī)學教育學分管理制度，設(shè)有教學相關(guān)委員會，明確承擔教 學職能的部門，人員配備充足，職責明確，各專業(yè)明確教學工 作負責人和專職教學秘書。
2.對面向社會招收的住院醫(yī)師，醫(yī)院依法與其簽訂勞動合 同，明確培訓期間雙方權(quán)利義務。
（三）師資構(gòu)成。
1.醫(yī)院各專業(yè)具有教授、副教授≥150 名，其中中西醫(yī)結(jié)合、 中醫(yī)專業(yè)教授、副教授≥60 名。碩士研究生導師≥300 名，其 中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)導師≥50 名。博士研究生導師≥80 名， 其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)導師≥20 名。
2.建立師資遴選、培訓、考核、激勵與約束機制。醫(yī)院和
科室均建立有效的教學激勵機制，將教學質(zhì)量和數(shù)量作為師資
績效考核、職稱晉升和崗位聘用的重要內(nèi)容。
（四）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力。
1.近 3 年，各專業(yè)均完成省級衛(wèi)生健康行政部門下達的培 訓招收任務。
2.應承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和考核任務，近 3 年培訓人 員≥700 人次/年（包括培訓基地本單位住院醫(yī)師、非培訓基地 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委派住院醫(yī)師、面向社會招收的住院醫(yī)師和高校 按照住培方式進行臨床實踐能力培養(yǎng)的在讀研究生)。近 3 年， 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核平均通過率≥90%。
3.近 5 年，醫(yī)院和專業(yè)基地負責人接受省級及以上管理干部及教學工作負責人培訓。
（五）繼續(xù)醫(yī)學教育水平。
1.近 3 年，衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育達標率達 100%。
2.近 3 年，承辦國家級或國際性專業(yè)學術(shù)會議≥3 次，承辦 國家級繼續(xù)醫(yī)學教育和國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育中西醫(yī)結(jié)合相關(guān) 項目≥10 個。
3.為省級及以上繼續(xù)醫(yī)學教育培訓基地。近 3 年，接收進 修人員≥400 人次/年，其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)≥50 人次/ 年，進修結(jié)業(yè)考核合格率≥95%。
4.主編國家級規(guī)劃教材≥5 部，其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè) 國家級規(guī)劃教材≥2 部。
四、科研能力
積極利用現(xiàn)代科學理論、技術(shù)和方法，推動中西醫(yī)結(jié)合相 關(guān)科學研究，具備科研創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化的能力。組建臨床研究 管理團隊，制定規(guī)章制度，開展隊列研究，并有專職人員從事 科研成果轉(zhuǎn)化工作。推動中醫(yī)經(jīng)方驗方提煉與優(yōu)化，開展新藥 研究與開發(fā)，豐富中西醫(yī)結(jié)合治療手段，促進符合中西醫(yī)結(jié)合 特點的新業(yè)態(tài)發(fā)展。
（一）科技平臺及領(lǐng)軍人才。
科技平臺應滿足下列條件至少 1 項：
1.國家、省部級重點實驗室或國家級研究機構(gòu)。
2.國家臨床醫(yī)學研究中心。
3.國家中醫(yī)藥管理局重點研究室。
領(lǐng)軍人才應滿足下列 1-4 項至少 3 項，5-10 項至少 3 項：
1.中國科學院或中國工程院院士≥1 名。
2.國醫(yī)大師≥1 名。
3.全國名中醫(yī)≥1 名。
4.岐黃學者≥1 名。
5.中華醫(yī)學會、中華中醫(yī)藥學會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會等 二級及以上學會主任委員（含曾任、現(xiàn)任或候任）≥6 名。
6.教育部長江學者≥1 名。
7.國家杰出青年科學基金項目獲得者≥1 名。
8.國家萬人計劃科技領(lǐng)軍人才≥2 名。
9.國家百千萬人才≥2 名。
10.國家衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家≥5 名。
（二）科研項目。
近 3 年，主持國家級科研項目≥80 項， 其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)≥30 項。開展中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專 業(yè)多中心疾病隊列研究≥5 項。
（三）科研成果。
近 3 年，作為第一或通訊作者單位發(fā)表 論文≥800 篇，其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)≥200 篇。近 5 年， 以第一完成單位獲得中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)國家級科技成果獎 ≥2 項，完成科研成果轉(zhuǎn)化≥2 項。
（四）科研平臺。
為依法備案的藥物臨床試驗機構(gòu)，具備 開展 I-IV 期臨床試驗項目的資質(zhì)。建立醫(yī)學實驗研究平臺、動 物實驗中心及數(shù)據(jù)挖掘與項目管理部門，為中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī) 科研攻關(guān)提供支撐。
五、公共衛(wèi)生服務能力
發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合診療服務在“治未病”和“慢病管理”等 方面的優(yōu)勢，將中西醫(yī)結(jié)合診療方案用于慢病診療和健康管理。具備應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力。
（一）中西醫(yī)結(jié)合防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
在全國開展至少 2 種中 西醫(yī)結(jié)合治療疑難危重疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，覆蓋醫(yī)院≥200 家。與醫(yī)院、高校開展疾病防治研究合作，合作單位≥500 家。
（二）開設(shè)“治未病”和“慢病管理”門診。
已開設(shè)“治 未病”和“慢病管理”門診，充分利用中西醫(yī)結(jié)合手段預防和 治療各種慢性疾病。
（三）承擔國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治任務。
具 備應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力和經(jīng)驗，參加國 家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治，其中，中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī) 醫(yī)師參與≥4 次。有協(xié)調(diào)、指導各級醫(yī)院救治大規(guī)模創(chuàng)傷或傳染 病患者的能力和經(jīng)驗。
（四）承擔政府任務和社會公益項目情況。
積極組織開展 義診、健康扶貧、疑難重癥患者會診等活動，根據(jù)衛(wèi)生健康行 政部門要求開展對口支援工作。
六、醫(yī)院管理能力
建立多種形式的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療聯(lián)合體，開展遠程醫(yī)療工 作，輻射帶動各級醫(yī)療機構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合診療服務。積極開 展國際交流，推進中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)全球化發(fā)展。
（一）建立覆蓋全國的中西醫(yī)結(jié)合專科聯(lián)盟。
已成立至少 3 個中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)專業(yè)的專科聯(lián)盟，并且每個專科聯(lián)盟成員單 位≥100 家，覆蓋≥30 個省（市）。近 3 年，?？坡?lián)盟開展疑 難危重疾病會診不少于 1000 人次/年。
（二）開展遠程醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)工作。
具有高水平 遠程醫(yī)療服務能力。定期開展遠程咨詢、會診、預約掛號、遠 程診斷、教育培訓等遠程醫(yī)療服務。近 3 年，提供中西醫(yī)結(jié)合、 中醫(yī)遠程醫(yī)療服務≥600 例/年。推廣中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)治療手 段覆蓋各級各類醫(yī)療機構(gòu)≥200 家。
（三）開展中醫(yī)藥國際交流。
已與多個國家聯(lián)合開展中醫(yī) 藥相關(guān)研究，承擔國家級國際合作課題≥1 項。
（四）加強信息化建設(shè)。
信息化建設(shè)符合《全國醫(yī)院信息 化建設(shè)標準與規(guī)范》要求，信息化功能符合《醫(yī)院信息平臺應 用功能指引》要求，信息技術(shù)符合《醫(yī)院信息化建設(shè)應用技術(shù) 指引》要求，數(shù)據(jù)上報要符合國家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求；積極推進醫(yī)院電子病歷和信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系 統(tǒng)整合，加強與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)信息平臺對接，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療 資源安全共享；醫(yī)院電子病歷水平達到四級及以上要求；信息 平臺建設(shè)達到!醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評"四級甲 等；醫(yī)院核心業(yè)務系統(tǒng)達到!國家信息安全等級保護制度"三 級要求，使用國產(chǎn)密碼對核心數(shù)據(jù)進行加密保護。
（五）開展臨床路徑管理。
醫(yī)院開展臨床路徑管理，納入 病種數(shù)量≥120 種，其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)病種數(shù)量≥20 種。具備牽頭制定相關(guān)專業(yè)臨床路徑的能力。
疑難危重疾病清單
—END—
來源：醫(yī)政醫(yī)管局