前不久，信陽市衛(wèi)健委以信陽愛爾眼科未經(jīng)備案開展義診為由，對(duì)其實(shí)施了“沒收義診使用器械（裂隙燈一臺(tái)、電腦驗(yàn)光儀一臺(tái)、視力表燈箱一個(gè)）、罰款人民幣5萬元”的處罰，引起人們對(duì)義診的再一次關(guān)注。
人們不解，作為義務(wù)為患者診察疾病，提供醫(yī)療、預(yù)防、保健等咨詢服務(wù)的非商業(yè)性社會(huì)公益活動(dòng)，義診為什么會(huì)遭到衛(wèi)生健康行政部門的處罰呢？今天，筆者就和大家聊一聊。
政府是鼓勵(lì)支持義診的
一直以來，各級(jí)衛(wèi)生行政部門是支持組織單位組織義診，鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員積極開展或參加義診活動(dòng)的。
2014年，為進(jìn)一步深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，鞏固2013年全國大型義診活動(dòng)成果，讓人民群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，原國家衛(wèi)計(jì)委、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部決定每年9月的第三周，舉行“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周。
2015年，為深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育的有關(guān)要求，除了開展對(duì)口支援醫(yī)院義診、健康大講堂、院內(nèi)義診等服務(wù)，還將側(cè)重對(duì)國家級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)貧困縣義診，為抗戰(zhàn)老戰(zhàn)士進(jìn)行體檢、送醫(yī)送藥等。
2016年9月3日—10日開展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周活動(dòng)。9月3日在紅軍長征出發(fā)地江西省瑞金市舉行啟動(dòng)儀式。結(jié)合紀(jì)念紅軍長征勝利80周年，義診活動(dòng)主題定為“傳承長征精神義診服務(wù)百姓”。
此后，每年國家衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)部門專門就義診周活動(dòng)印發(fā)通知。2020年“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周實(shí)施方案要求，結(jié)合現(xiàn)階段疫情形勢(shì)和常態(tài)化防控工作需要，因地制宜，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地開展適宜的義診活動(dòng)，方便群眾在家門口看病就醫(yī)。結(jié)合慶祝中國農(nóng)民豐收節(jié)開展送醫(yī)下鄉(xiāng)；踐行健康扶貧，助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
義診必須備案，未經(jīng)備案擅自組織義診為“非法”
《衛(wèi)生部關(guān)于組織義診活動(dòng)實(shí)行備案管理的通知》要求，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)義診活動(dòng)的備案、審查、監(jiān)督和管理。
義診組織單位原則上應(yīng)組織本地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員在本地區(qū)范圍內(nèi)舉行義診，在開展義診活動(dòng)前15日到義診所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門備案；需跨縣、市或省組織義診時(shí)，組織單位應(yīng)在開展義診活動(dòng)前15—30日分別向其所在地和義診所在地相應(yīng)的縣、市、省衛(wèi)生行政部門備案。
義診備案時(shí)需提交以下材料：
（一）義診情況說明，包括義診的組織單位，開展義診的時(shí)間、地點(diǎn)，義診的內(nèi)容，參加的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及其從事專業(yè)等。
（二）組織單位法人代表簽發(fā)的責(zé)任承諾書，包括：在預(yù)定時(shí)間、地點(diǎn)開展所備案的義診，義診中不從事商業(yè)活動(dòng)，不誤導(dǎo)、欺騙公眾，不聘請(qǐng)、雇傭非醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療、預(yù)防、保健咨詢，不妨礙公共秩序等。
（三）參加義診醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（復(fù)印件）或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的有效證明（復(fù)印件）。
（四）參加義診醫(yī)務(wù)人員所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)出具的同意其參加義診的證明。
（五）在城鎮(zhèn)公共場(chǎng)所開展義診須提供城管等部門的同意書。
只有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員才可義診
參加義診的機(jī)構(gòu)必須是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或批準(zhǔn)設(shè)置的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，也就是具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。
參加義診活動(dòng)的人員必須具有醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，義診時(shí)佩帶本機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制的胸卡。
組織非醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或非醫(yī)務(wù)人員參加的義診是“非法行醫(yī)”行為，衛(wèi)生行政部門要立即責(zé)成義診組織單位停止義診，并依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員予以嚴(yán)肅處理。
義診，“義”字背后，你所不知道的“陰謀”
義診最顯著的特點(diǎn)是“義”。也正是有這樣一層外衣，因此更有蒙蔽性。
個(gè)別非正規(guī)機(jī)構(gòu)以義診之名行非法行醫(yī)、欺騙群眾、詐騙錢財(cái)之實(shí)，損害人民群眾的利益，造成了惡劣影響。
還有一些社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)，通過義診“篩查”吸引病人，宣傳醫(yī)院“優(yōu)惠”政策，最終實(shí)現(xiàn)為自己的私利。
也正是由于這些原因，一些地方政府部門對(duì)于民營醫(yī)院義診采取的斷然措施：禁止。2019年8月，安徽亳州利辛縣醫(yī)保局在召開全縣定點(diǎn)民營醫(yī)院監(jiān)管工作暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)上宣布：即日起，各定點(diǎn)民營醫(yī)院一律停止開展各種形式的義診宣傳活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊宣傳免費(fèi)治療誘導(dǎo)群眾住院的違規(guī)行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即暫停協(xié)議。
由此可見，凡是在義診中推銷藥品、醫(yī)療器械、保健品等，非法做醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健品等廣告或從事其他商業(yè)活動(dòng)；在義診中進(jìn)行封建迷信活動(dòng)；超出上報(bào)衛(wèi)生行政部門備案的義診內(nèi)容，擅自變更義診時(shí)間、地點(diǎn)等均屬非法行為。
為避免義診過程中出現(xiàn)違法行為，便于群眾監(jiān)督，一些地方衛(wèi)生行政部門要求，義診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在義診現(xiàn)場(chǎng)懸掛“義診備案書”原件。
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