一、日常工作感控知識（所有人應(yīng)知應(yīng)會）

1、上班途中如何做

正確佩戴一次性醫(yī)用外科口罩。盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共交通工具時，務(wù)必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。

2、入樓工作如何做

進(jìn)入辦公樓前自覺接受體溫檢測，體溫正?？扇霕枪ぷ?，并到衛(wèi)生間洗手。若體溫超過37.2℃，請勿入樓工作，上報(bào)到相關(guān)部門，聽從安排。

3、入室辦公如何做

保持辦公區(qū)環(huán)境清潔，建議每日通風(fēng)3次，每次20-30分鐘，通風(fēng)時注意保暖。人與人之間保持1米以上距離，多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水，堅(jiān)持在進(jìn)食前、如廁后按照六步法嚴(yán)格洗手。接待外來人員雙方正確佩戴口罩，盡可能保持1米距離。

4、參加會議如何做

建議佩戴口罩，進(jìn)入會議室前洗手消毒。開會人員間隔1米以上。減少集中開會，控制會議時間，會議時間過長時，開窗通風(fēng)1次。會議結(jié)束后場地、家具須進(jìn)行消毒。茶具用品建議開水浸泡消毒。

5、食堂進(jìn)餐如何做

采用分餐進(jìn)食，避免人員密集。餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用后進(jìn)行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴(yán)禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。建議營養(yǎng)配餐，清淡適口。

6、下班路上如何做

洗手后佩戴一次性醫(yī)用外科口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手機(jī)和鑰匙使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通風(fēng)和衛(wèi)生清潔，避免多人聚會。

7、公務(wù)采購如何做

須佩戴口罩出行，避開密集人群。與人接觸保持1米以上距離，避免在公共場所長時間停留。

8、工間運(yùn)動如何做

建議適當(dāng)、適度活動，保證身體狀況良好。避免過度、過量運(yùn)動，造成身體免疫能力下降。

9、公共區(qū)域如何做

每日須對門廳、樓道、會議室、電梯、樓梯、衛(wèi)生間等公共部位進(jìn)行消毒，光滑表面采用擦拭消毒。每個區(qū)域使用的保潔用具要分開，避免混用。

10、公務(wù)出行如何做

專車內(nèi)部及門把手建議每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班車須佩戴口罩，建議班車在使用后用75%酒精對車內(nèi)及門把手擦拭消毒。

11、廢棄口罩處理如何做

防疫期間，摘口罩前后做好手衛(wèi)生，廢棄口罩放入垃圾桶內(nèi)（在醫(yī)院要放入黃色垃圾桶）。禁止隨處丟棄！

12、公務(wù)來訪如何做

須佩戴口罩。進(jìn)入辦公樓前首先進(jìn)行體溫檢測，并介紹有無中高風(fēng)險地區(qū)旅居史、接觸史和發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。無上述情況，查驗(yàn)雙碼且體溫在37.2°正常條件下，方可入樓公干。

13、傳閱文件如何做

傳遞紙質(zhì)文件前后均需洗手，傳閱文件時佩戴口罩。

14、電話消毒如何做

建議座機(jī)電話每日75%酒精擦拭兩次，如果使用頻繁可增加至四次。

15、常見的感染性廢物包括哪些？

帽子、口罩、棉簽、紗布及其他多種敷料，隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾為感染性廢物；普通情況下的鞋套為生活垃圾。

二、個人防護(hù)知識

（一）手衛(wèi)生（所有人掌握）

1、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

2、什么情況下需要手衛(wèi)生？

a) 接觸患者前。

b) 清潔、無菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前。

c) 暴露患者體液風(fēng)險后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

d) 接觸患者后。

e) 接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后。

3、什么情況應(yīng)使用流動水洗手，不能僅僅使用速干手消毒劑？

a) 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時。

b) 可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原微生物時。

4、什么情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

a) 接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后。

b) 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

5、正確洗手需掌握六步洗手法：（所有人掌握）

5.1 在流動水下，淋濕雙手。

5.2 取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。5.3 認(rèn)真揉搓雙手至少15s，注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為（步驟不分先后）：

5.3.1 掌心相對，手指并攏，相互揉搓,見圖A.1。

5.3.2 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.2。

5.3.3 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。

5.3.4 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.4。5.3.5 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.5。

5.3.6 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.6。

5.4 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

5.5 擦干宜使用紙巾。

（二）正確佩戴口罩

1、什么情況下需要戴口罩？（所有人掌握）

①處于商場、超市、電影院、會場、展館、機(jī)場、碼頭和酒店公用區(qū)域等室內(nèi)人員密集場所時。

②乘坐廂式電梯和飛機(jī)、火車、輪船、長途車、地鐵、公交車等公共交通工具時。

③處于人員密集的露天廣場、劇場、公園等室外場所時。

④醫(yī)院就診、陪護(hù)時，接受體溫檢測、查驗(yàn)健康碼、登記行程信息等健康檢查時。

⑤出現(xiàn)鼻咽不適、咳嗽、打噴嚏和發(fā)熱等癥狀時。

⑥在餐廳、食堂處于非進(jìn)食狀態(tài)時。

2、日常佩戴口罩有什么注意事項(xiàng)？（所有人掌握）

①正確佩戴口罩，確?？谡稚w住口鼻和下巴，鼻夾要壓實(shí)；

②口罩出現(xiàn)臟污、變形、損壞、異味時需及時更換，每個口罩累計(jì)佩戴時間不超過8小時；

③在跨地區(qū)公共交通工具上，或醫(yī)院等環(huán)境使用過的口罩不建議重復(fù)使用；

④需重復(fù)使用的口罩在不使用時宜懸掛于清潔、干燥、通風(fēng)處；

⑤戴口罩期間如出現(xiàn)憋悶、氣短等不適，應(yīng)立即前往空曠通風(fēng)處摘除口罩；

⑥外出要攜帶備用口罩，存放在原包裝袋或干凈的存放袋中，避免擠壓變形，廢棄口罩歸為其他垃圾處理。

（三）、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品選用原則（相關(guān)崗位熟練掌握）

注1：“＋”指需采取的防護(hù)措施。

注2：“±”指根據(jù)工作需要可采取的防護(hù)措施；隔離衣和防護(hù)服同時為“±”，應(yīng)二選一。

注3：醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩不同時佩戴；防護(hù)服和隔離衣不同時穿戴；防護(hù)服如已有靴套則不需另加穿。

注4：餐飲配送、標(biāo)本運(yùn)送、醫(yī)廢處置等人員防護(hù)按所在區(qū)域的要求選用。

注5：為新冠肺炎疑似患者或確診患者實(shí)施氣管切開、氣管插管時可根據(jù)情況加用正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器。

注6：《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕75號）廢止。

* 普通病房可選項(xiàng)取決于患者是否摘除口罩或有血液體液暴露。

三、新型冠狀病毒感染的肺炎基礎(chǔ)知識

1、什么是新型冠狀病毒？（了解）

一種新型冠狀病毒，WHO命名2019-nCoV。屬于β屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

2、哪些人容易感染新型冠狀病毒？（了解）

人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發(fā)生，與接觸病毒的量有一定關(guān)系。對于免疫功能較差的人群，例如老年人、孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能異常，有慢性病人群，感染后病情更重。

3、新冠肺炎的十大早期癥狀：（所有人掌握）（診療方案試行第八版）

發(fā)熱、干咳、咽痛、鼻塞、流鼻涕，眼部結(jié)膜炎、肌肉酸痛、味覺、嗅覺改變、腹瀉。

發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。

4、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？（所有人掌握）

主要傳播方式是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播（包括手污染導(dǎo)致的自我接種）以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。目前近距離飛沫傳播應(yīng)該是主要途徑。

5、什么是飛沫傳播？（了解）

飛沫：一般認(rèn)為直徑＞5um的含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進(jìn)入易感的粘膜表面。

飛沫的產(chǎn)生：

（1）咳嗽、打噴嚏或說話

（2）實(shí)施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復(fù)蘇等。

6、什么是接觸傳播？（了解）

直接接觸：病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播

（1）血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體

（2）直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播

7、疑似病例定義（診療方案第八版修訂版）（了解）。

①有下述流行病學(xué)史中的任何 1 條，且符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條。

②無明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中的 3 條；

③符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條，同時新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽性（近期接種過新型冠狀病毒疫苗者不作為參考指標(biāo)）。

流行病學(xué)史 （預(yù)檢分診及志愿者和臨床醫(yī)護(hù)應(yīng)掌握）

①發(fā)病前 14 天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史;

②發(fā)病前 14 天內(nèi)與新型冠狀病毒感染的患者或無癥狀感染者有接觸史;

③發(fā)病前 14 天內(nèi)曾接觸過來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;

④聚集性發(fā)病 (14 天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所，出現(xiàn) 2 例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。

臨床表現(xiàn)（醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握）

①發(fā)熱和 (或) 呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn);

②具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征;

③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少。

※確診病例定義（診療方案第八版修訂版）

疑似病例具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者:

（1）新型冠狀病毒核酸檢測陽性；

（2）未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體和 IgG 抗體均為陽性。

8、密切接觸者定義（防控方案第八版）（了解）。

疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前 2天開始，或無癥狀感染者標(biāo)本采樣前2 天開始，與其有近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員。

1）同一房間共同生活的家庭成員；

2）直接照顧者或提供診療、護(hù)理服務(wù)者;

3）在同一空間內(nèi)實(shí)施可能會產(chǎn)生氣溶膠診療活動的醫(yī)護(hù)人員；

4）在辦公室、車間、班組、電梯、食堂、教室等同一場所有近距離接觸的人員；

5）密閉環(huán)境下共餐、共同娛樂以及提供餐飲和娛樂服務(wù)的人員；

6）探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有近距離接觸的人員；

7）乘坐同一交通工具并有近距離接觸（1 米內(nèi)）人員，包括交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員（家人、同事、朋友等），具體判定原則見附件4-1；

8）暴露于被病例或無癥狀感染者污染的環(huán)境和物品的人員；

9）現(xiàn)場調(diào)查人員評估認(rèn)為其他符合密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)的人員。

9、※一般接觸者定義。

與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者在乘坐飛機(jī)、火車和輪船等同一交通工具、共同生活、學(xué)習(xí)、工作以及診療過程中有過接觸，但不符合密切接觸者判定原則的人員。

10、聚集性發(fā)病（人人掌握）：

14 天內(nèi)在小范圍內(nèi)（如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所） ，出現(xiàn) 2 例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例。

11、聚集性疫情（人人掌握）：

是指 14天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例和無癥狀感染者。應(yīng)在2小時內(nèi)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

12、無癥狀感染者（人人掌握）：

是指新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。在2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

四、消毒方面（從事消毒工作所有人員應(yīng)掌握）

1、什么情況下需要消毒？

環(huán)境和物表有明顯污染或懷疑被污染的時候，進(jìn)行隨時消毒。

患者最終離開病室（如出院、轉(zhuǎn)院、換病室），應(yīng)對該病室進(jìn)行終末消毒。

具體消毒方法見診療用品與醫(yī)療設(shè)備清潔、消毒與滅菌方法

2、什么是隨時消毒和終末消毒？

患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品，及時進(jìn)行隨時消毒。

終末消毒：病房清空無病人后，應(yīng)對室內(nèi)空氣、地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品進(jìn)行終末消毒。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、感染科門診等，應(yīng)在每日工作結(jié)束后，按照終末消毒的要求進(jìn)行處理。

病例和無癥狀感染者使用過的共用診室，應(yīng)對室內(nèi)空氣、墻壁、診療設(shè)備的表面等進(jìn)行終末消毒后，非新冠患者方可使用。

3、患者血液、分泌物和嘔吐物污染環(huán)境的消毒方法

少量污染物（＜10ml）可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾 取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。

大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30 分鐘以上（或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。

患者的分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒劑，按物、藥比例 1:2 浸泡消毒2 小時。

清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡消毒 30 分鐘，然后清洗干凈。

4、常用的消毒方法有哪些？

室內(nèi)空氣可采取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)）措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng) 2-3 次，每次不少于 30 分鐘?？諝庀究刹捎米贤饩€照射、化學(xué)消毒劑噴灑、空氣消毒機(jī)等常用的方法。前兩種方法必須在無人環(huán)境下選用。注意，化學(xué)噴霧消毒時要采用超低容量噴霧法，不能使用噴壺。

物體表面常用消毒方法是擦拭，光滑的表面最好選擇擦拭，如果不是光滑表面可以選擇噴灑消毒方法。

地面墻面的消毒：先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/㎡-300mL/㎡，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于30 分鐘。

5、消毒人員如何防護(hù)？

根據(jù)暴露風(fēng)險等級進(jìn)行科學(xué)防護(hù)。

常用防護(hù)用品有：工作服、手套、專用鞋/鞋套、口罩、帽子、隔離衣/防水圍裙、護(hù)目鏡/面罩、防護(hù)服等。

6、消毒“七不”（人人掌握）：

①不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒；

②不對外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；

③不直接使用消毒劑對人員進(jìn)行消毒；

④不對水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑進(jìn)行消毒；

⑤不在有人條件下對空氣使用化學(xué)消毒劑消毒；

⑥不用戊二醛對環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒；

⑦不使用高濃度的含氯消毒劑做預(yù)防性消毒。

7、消毒“五要”（人人掌握）：

①隔離病區(qū)、病人住所要進(jìn)行隨時消毒和終末消毒；

②醫(yī)院、機(jī)場、車站等人員密集場所的環(huán)境物體表面要增加消毒頻次；

③高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強(qiáng)清潔消毒；

④垃圾、糞便和污水要進(jìn)行收集和無害化處理；

⑤要做好個人手衛(wèi)生。

8、消毒劑濃度要求（醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生員熟練掌握）

普通門急診、普通病區(qū)的物表消毒濃度500mg/L含氯消毒液，緩沖病室使用1000ml/L。

9、診療用品與醫(yī)療設(shè)備清潔、消毒與滅菌方法（涉及到的部門熟練掌握）

備注：

1.表格中所列舉消毒劑種類僅為推薦，所有符合消毒效果要求的有效消毒劑均可選用，具體可參閱《消毒劑使用指南》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕147號）。

2.感染高風(fēng)險部門包括但不限于感染科門診（包括發(fā)熱門診、留觀病房）、感染科病區(qū)、急診、各類重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（ICU）、手術(shù)室、燒傷病房、血液透析中心、器官（干細(xì)胞）移植病房、內(nèi)鏡中心等。

3.環(huán)境物體表面的清潔消毒首選消毒濕巾或經(jīng)消毒液規(guī)范浸泡后的抹布擦拭，不宜采取噴灑消毒方式。

4.接診、收治新冠肺炎疑似患者或確診患者的診療區(qū)域，其環(huán)境物體表面的清潔消毒處理應(yīng)合理增加消毒劑濃度和消毒頻次。如使用含氯消毒劑，消毒劑濃度應(yīng)調(diào)整為1000mg/L。

5.接診、收治新冠肺炎疑似患者或確診患者時使用的可重復(fù)使用器械，用后立即使用有消毒殺菌作用的醫(yī)用清洗劑或1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后再規(guī)范清洗消毒或滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。

6.如使用化學(xué)消毒劑對空氣進(jìn)行終末消毒，宜采用1%-3%的過氧化氫等超低容量霧化消毒。

7、普通病區(qū)的隔離病室收治何種患者？如何消毒管理？（病區(qū)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握）

用于收治暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。

1）每個病區(qū)應(yīng)設(shè)有過渡病室，過渡病室設(shè)置在進(jìn)入各病區(qū)的一端，至少設(shè)置兩間，盡量距離轉(zhuǎn)運(yùn)電梯近；單人單間，獨(dú)立衛(wèi)生間，通風(fēng)良好，有防護(hù)用品穿脫空間

2）過渡病室應(yīng)有明顯標(biāo)識；

3）病室物品準(zhǔn)備：病室內(nèi)備有洗手設(shè)施、速干手消毒劑、日常消毒用品、過渡病房產(chǎn)生所有垃圾均按醫(yī)療垃圾處理。醫(yī)療廢物垃圾桶并套雙層黃色垃圾袋、專用體溫計(jì)、血壓表、聽診器。

4）病人進(jìn)入過渡病室后，非必要不陪護(hù)，確需陪護(hù)需固定單人陪護(hù)按要求佩戴口罩。不得離開過渡病室（包括陪護(hù)人員），直至核酸檢測結(jié)果陰性或完全排除疑似患者后方可轉(zhuǎn)入普通病室；

5）工作人員相對固定非必要不能進(jìn)入過渡病室，盡量精簡并集中診療操作，查看和護(hù)理病人時，盡量減少進(jìn)入人員數(shù)量，凡進(jìn)入過渡病室的人員均應(yīng)做好防護(hù)：帽子、醫(yī)用外科口罩、手套。根據(jù)工作需要可選擇醫(yī)用防護(hù)口罩 、隔離衣、防護(hù)服、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、鞋套。必要時候戴面屏或者護(hù)目鏡。防護(hù)用品應(yīng)在指定地點(diǎn)脫卸，一次性用品一次性使用，不可復(fù)用。

6）病人排除新冠轉(zhuǎn)出病室后須進(jìn)行常規(guī)終末消毒，并記錄。陽性患者轉(zhuǎn)出后需增加消毒液濃度做好終末消毒，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出時加套一層醫(yī)療廢物袋？。

五、呼吸道職業(yè)暴露后的判定及處置流程（醫(yī)務(wù)人員熟練掌握）

一、呼吸道暴露

缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施損壞時（如口罩松動、脫落等）、使用無效呼吸道防護(hù)措施（如使用不符合規(guī)范要求的口罩）與新冠肺炎確診患者密切接觸；被新型冠狀病毒污染的手接觸口鼻等。

二、處置流程

1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露時，應(yīng)即刻采取措施保護(hù)呼吸道（用規(guī)范實(shí)施手衛(wèi)生后的手捂住口罩或緊急外加一層口罩等），按規(guī)定流程撤離污染區(qū)。

2.緊急通過脫卸區(qū)，按照規(guī)范要求脫卸防護(hù)用品。

3.根據(jù)情況可用清水、0.1%過氧化氫溶液、碘伏等清潔消毒口腔或/和鼻腔，佩戴醫(yī)用外科口罩后離開。

4.及時報(bào)告當(dāng)事科室的主任、護(hù)士長和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快組織專家對其進(jìn)行風(fēng)險評估，包括確認(rèn)是否需要隔離醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)等。

6.高風(fēng)險暴露者按密接人員管理，隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。

7.及時填寫新冠肺炎醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露記錄表，尤其是暴露原因，認(rèn)真總結(jié)分析，預(yù)防類似事件的發(fā)生。

六、防護(hù)用品的穿脫流程（所有人應(yīng)知應(yīng)會）

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