把護(hù)士當(dāng)服務(wù)員,把護(hù)士站當(dāng)做吧臺(tái),早已不是什么新鮮事了。

患者和家屬經(jīng)常光顧我們:「護(hù)士,你們這里有水果刀嗎?我要削個(gè)蘋果」「護(hù)士,你們有一次性筷子嗎?」

在繁忙的工作中,有時(shí)候遇到這些問題,我寧愿去配個(gè)藥,多采幾管血,也不愿意回答這些瑣碎。


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有些東西回答說沒有,那是不可能的,因?yàn)闁|西就在那里,人家就是看見了才來要的。把東西借出去了,可又是私人物品,還可能有去無回,護(hù)士站里鎖著的椅子都被人連夜帶走,更何況這,總之,不借,可能會(huì)被投訴,借,東西可能就不是自己的了。


后來,我輪轉(zhuǎn)科室,來到了輸血科,相比于住院部這算是神仙科室了。我以為能逃掉那些患者的瑣碎,然而,我是想逃,卻也逃不掉這些奇奇怪怪啊。


輸血科有一個(gè)單采治療室,與輸血科化驗(yàn)室相鄰,患者需要做治療項(xiàng)目,要從住院部來到我們單采治療室。


有個(gè)患者已經(jīng)是做第二次治療了,家屬每次也要陪護(hù)過來,等待期間,家屬四處溜達(dá),過一會(huì)兒跑過來對(duì)我說這科室里面有冰箱啊。


我回答說:「對(duì)啊。」

「哎,麻煩你個(gè)事唄,護(hù)士,我樓上水果有點(diǎn)多,吃不了,天熱怕壞掉,把西瓜這些水果先放你們冰箱里一宿唄,你們也可以吃?!?

「啊,不好意思,那里面放著血液,不能放其他東西?!?

「我看冰箱有空著的呀(其實(shí),他看不清的), 沒關(guān)系的,我們不嫌棄」

「不行,我們有規(guī)定······」

「不讓放就算了,放一宿能怎么滴呢,我這人吃的還沒嫌棄醫(yī)院的冰箱細(xì)菌多呢!」


我沉默了,禮貌性的笑了笑。這可不是普通的家用冰箱,這是醫(yī)用冰箱,但凡加了「醫(yī)用」二字的儀器,這個(gè)儀器就不再普通了。

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一、醫(yī)用冰箱有聲光報(bào)警系統(tǒng)

輸血科的冰箱有醫(yī)用貯血冰箱,血液貯存溫度在 2—6℃,所以,冰箱要時(shí)刻將溫度控制在有效范圍內(nèi)。

當(dāng)開關(guān)冰箱頻繁或長(zhǎng)時(shí)間開放冰箱門、斷電、冰箱內(nèi)部故障導(dǎo)致溫度不在有效溫度范圍內(nèi),冰箱會(huì)立即自動(dòng)發(fā)出鳴響警報(bào),冰箱屏顯也會(huì)不斷的閃爍警示。


二、醫(yī)用冰箱溫度顯示精確

醫(yī)用冰箱具有數(shù)字溫度顯示和溫度調(diào)節(jié)功能,數(shù)字溫度顯示可直接顯示冰箱內(nèi)的實(shí)時(shí)溫度,溫度精確至 0.1℃,冰箱溫度還能顯示最高溫度和最低平均溫度。


三、醫(yī)用冰箱溫度多維度監(jiān)測(cè)

冰箱雖自帶聲光報(bào)警系統(tǒng)對(duì)溫度進(jìn)行把控,但仍不是萬全的保護(hù)。

同時(shí)增加了兩種溫度監(jiān)測(cè)方法:

第一個(gè)就是最原始的辦法,普通的溫度計(jì)監(jiān)測(cè),溫度計(jì)是經(jīng)過機(jī)構(gòu)校準(zhǔn)過的,溫度檢測(cè)是有保證的;

第二個(gè)就是冰箱外接冷鏈系統(tǒng),是一種遠(yuǎn)程溫度監(jiān)控系統(tǒng)。

通過溫度采集器將冰箱溫度的信息經(jīng)過中繼器傳至電腦,電腦實(shí)時(shí)顯示各監(jiān)控冰箱溫度;

一旦冰箱溫度不在有效溫度范圍內(nèi),或高或低電腦都會(huì)立即顯示報(bào)警或者通過短信息、電子郵件等發(fā)出通報(bào)。

即便如此,每天也需要值班人員巡查兩次,因?yàn)楦鞣N系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)可以減輕我們的工作負(fù)擔(dān),但也不能過分依賴。


四、醫(yī)用冰箱的維護(hù)

冰箱所處在的環(huán)境是有要求的,通風(fēng)干燥,避免陽光直射。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》2012 年版,對(duì)冰箱所處空間環(huán)境進(jìn)行空氣培養(yǎng),標(biāo)準(zhǔn)為≤4cfu/(15 min 直徑 9 cm 平皿)。

依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)發(fā) 184 號(hào),對(duì)冰箱內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行空氣培養(yǎng),標(biāo)準(zhǔn)為≤8cfu/(10 min 直徑 9 cm),每個(gè)月都要進(jìn)行檢測(cè)。

每天冰箱表面進(jìn)行擦拭消毒,甚至冰箱頂部也要處于干干凈凈的狀態(tài)。

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五、冰箱管理

1. 醫(yī)用冰箱也是有分類的,有的貯存血液,有用來存放試劑藥品,有用來保存血標(biāo)本。由于各類物品對(duì)冰箱的環(huán)境要求、溫度要求存在差異,所以,彼此不能混放。

2. 任何醫(yī)用冰箱禁止存放食品、私人物品,哪怕是私人藥品也是不能放在藥品保存冰箱里的。

3. 所有存放在冰箱內(nèi)的藥品、試劑、血液的發(fā)放和使用,都要本著先入先出的原則,防止過期浪費(fèi)。科室內(nèi)是禁止過期藥品、物品、血液存放的,要隨時(shí)檢查有效期,及時(shí)調(diào)配或申請(qǐng)報(bào)廢。

4. 血液貯存冰箱的溫度記錄,要打印成冊(cè)并保存一年,以保證追溯性。


無論是從冰箱結(jié)構(gòu)上,還是冰箱監(jiān)管以及維護(hù)上,都不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為,其存在的意義和功能僅僅是冷藏的作用。

因此,還望各位家屬和患者能夠理解,私人物品就不要放進(jìn)醫(yī)用冰箱啦!


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來源:丁香護(hù)士