參與
2017年9月，我開始進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）。作為寧波人，我對蕭山其實很陌生，對怎樣成為一個優(yōu)秀的住院醫(yī)師也很迷茫。最初的半年，我跟大家一樣忙著收病人、寫病歷、參加手術(shù)，科教科也會定期給我們布置任務(wù)。2018年7月，我通過院內(nèi)選拔參加蕭山區(qū)青年醫(yī)師病例匯報比賽。我的學(xué)生時代幾乎沒有上臺經(jīng)驗，我也沒想過能站在人前侃侃而談。當(dāng)時我的指導(dǎo)老師就是章锃瑜老師，這是我第一次接觸她。但是從幾次簡單的交流中，她就看到了我的這個問題，準(zhǔn)備比賽期間，好幾次讓我去她辦公室跟我交流心得，并且反復(fù)模擬練習(xí)，要求我全程脫稿講。一開始我并不認(rèn)為我可以做到，雖然下班也脫稿練習(xí)，但總是講得磕磕絆絆。直到有一天晚上，章老師半夜2點發(fā)來修改稿，才讓我意識到，一個領(lǐng)導(dǎo)都可以為了這件事這么認(rèn)真，我有何理由做不到。比賽時，我是唯一一個著正裝參加比賽的，也是第一個全程脫稿演講的，最終靠著“不走尋常路”獲得第三。
這是我在住培期間參加的第一個比較大的比賽，取得了重要的突破。雖然我作為一名住培醫(yī)師參加此次比賽，但是背后卻有一支團(tuán)隊在支持著我，尤其是章老師，作為我本次比賽的“一對一”導(dǎo)師，她全程參與我準(zhǔn)備比賽的過程，不僅在業(yè)務(wù)上指導(dǎo)我，而且在儀容儀表、禮儀等方面對我進(jìn)行全面指導(dǎo)，認(rèn)真程度遠(yuǎn)超于我。正因為有這樣的經(jīng)歷，這次住培工作座談會，我特意穿上了短袖襯衫，打了領(lǐng)帶，換上了許久未穿的皮鞋，因為我覺得這是一個很重要的場合，這也是我在住培期間，科教部的老師傳授給我們的“重視并尊重參與的任何一個活動”。
認(rèn)同
2019年中旬，我院舉行了第二屆醫(yī)師節(jié)活動，當(dāng)時看到醫(yī)務(wù)科在院內(nèi)辦公網(wǎng)上，發(fā)布了一系列活動。我萌發(fā)一個大膽的想法：是否可以和資深的老師們一起參加此次比賽？于是我在“外科住培群”跟專業(yè)基地教學(xué)秘書和基地主任提出了這個想法，他們非常支持這個想法。最后在科教部協(xié)調(diào)下，醫(yī)務(wù)科當(dāng)天就同意專門組建一支住培醫(yī)師參賽隊伍。因為得到認(rèn)同，我們六名醫(yī)師積極投入備賽狀態(tài)，最終那屆技能比賽我們住培醫(yī)師脫穎而出，獲得“技能環(huán)節(jié)第一，綜合得分第二”的佳績。本次比賽我們收獲良多，不僅認(rèn)識到自己的短板，也意識到通過自身努力，可以和老師們一比高低。
在此之后，科教部也為我們提供了一系列“師生同臺”的舞臺，在系列比賽中，我們都取得了不錯的成績，比如第二年的“師生同堂授課”，我們住培醫(yī)師也拿下“半壁江山”。
我發(fā)現(xiàn)住培醫(yī)師一個小小的提議，也能夠得到領(lǐng)導(dǎo)的重視，并及時反饋，這就是我們醫(yī)院對住培工作的態(tài)度。因為得到及時認(rèn)同，所以我們更有干勁，也更樂于參與自我管理之中，我所在的外科專業(yè)基地更是如此。事實證明，醫(yī)院認(rèn)同我們，我們認(rèn)同醫(yī)院，最終才能實現(xiàn)互利雙贏。
轉(zhuǎn)變
我們畢業(yè)參加住培后，我們就成為了住培學(xué)員，我們稱自己為住培生，99%的人、99%的時候還是把自己當(dāng)作學(xué)生?？傄詾樽约哼€未長大，還可以在帶教老師的庇護(hù)下輕松度過整個住培生涯。
我剛開始也是這么認(rèn)為的，身份難以轉(zhuǎn)變。因為一件事，讓我不得不轉(zhuǎn)變自己的角色。醫(yī)院要求每個住培醫(yī)師都要通過美國心臟協(xié)會的基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)，我也參加了培訓(xùn)，因為表現(xiàn)比較好，我參加了后續(xù)的高級生命支持課程。過了大概半年，科教部告知，要選我和超聲醫(yī)學(xué)科住培醫(yī)師郭冬珂一起參加導(dǎo)師課程。培訓(xùn)通過以后就意味著我們要承擔(dān)全院醫(yī)務(wù)人員急救技能培訓(xùn)的任務(wù)，同時也面臨著我們的帶教老師即將成為我們的授課對象。萬事開頭難，我們遭到了一些質(zhì)疑，專業(yè)水平是否足以承擔(dān)起這個導(dǎo)師的身份。但是，我們通過認(rèn)真?zhèn)湔n、相互探討，逐漸適應(yīng)了這種新身份帶來的壓力，也得到了科教部、帶教老師的認(rèn)同。從那以后，不僅是同伴，很多醫(yī)生前輩都開始叫我黃老師。2019年，我們成立了AHA急救技能教研室,我有幸成為了教學(xué)秘書，開始協(xié)調(diào)全院的急救技能培訓(xùn)工作。
很多時候，環(huán)境、身份的轉(zhuǎn)變來的那么迅速，讓我們猝不及防，來不及準(zhǔn)備。機(jī)會不會無緣無故地降臨，很多時候都是我們平時點滴的努力匯聚成日后的“破繭而出”。我們在住培期間，每個學(xué)員都有機(jī)會成為小老師，比如每周的小講課,同一個主題，我們都會根據(jù)自己的理解準(zhǔn)備一份簡單的PPT，帶教老師在點評以后，會講解他精心準(zhǔn)備的PPT，令我們有一個更高的參與度。精心的準(zhǔn)備、角色的轉(zhuǎn)變，帶來更多意想不到的收獲，真正做到“授人以魚”，不如“授人以漁”，這為我們住培結(jié)束融入新環(huán)境打下了良好的基礎(chǔ)。
成長
以前，我參加各類住培會議，多數(shù)是充當(dāng)看客一角，2020年住培高峰論壇在北京舉行，這次大會我院華麗轉(zhuǎn)身，四人次做了大會發(fā)言，而我同時也有幸主持第十六分會場會議。
在住培的三年里，我也深深地感受到醫(yī)院在住培工作上的努力、付出、收獲。醫(yī)院連續(xù)兩年在全國年度業(yè)務(wù)水平測試中躋身全國50強(qiáng)，越來越多的老師在各類競賽獲獎，越來越多的老師在各類大會上交流住培經(jīng)驗。
醫(yī)院在住培工作中不斷突破，讓大家覺得在這里住培，自己會不斷提高，前途一片光芒。
（浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院外科專業(yè)基地
2017級住院醫(yī)師黃成）
刻在我心里的住培
四年前，我從杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院結(jié)業(yè)，完成了三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）。原本以為住培離我已經(jīng)很遠(yuǎn)了，但今天接到老師的電話，一下子把我拉回到過去的點滴記憶中。我才明白，住培的生涯，永遠(yuǎn)不會隨著時間的流逝而遺忘。它帶給我的點滴和收獲，是刻在骨子里的，隨時隨地給我方向、給我指引。
我這一屆住培學(xué)員，正值新老住培制度交替。說實話，接到去外院住培的通知，我心里非?？咕埽踔猎陂_始的一段時間里，我都有點消極對待。那時候畢業(yè)不久，躊躇滿志的想有一番作為，想著去住培當(dāng)學(xué)生，又回到了學(xué)校一樣，什么時候自己才能獨當(dāng)一面？還有一點，那時候杭州房價飛漲，我的房貸該怎么辦？現(xiàn)在回想，當(dāng)時的自己真的是太狹隘了。在老師的引導(dǎo)和幫助下，我逐漸接受了必須要住培的這一現(xiàn)實，也慢慢調(diào)整好了心態(tài)，開始積極面對。
作為一名基層醫(yī)院外科醫(yī)生，在原單位病例其實是很有限的，而且手術(shù)方式也很傳統(tǒng)，微創(chuàng)治療沒有普及。都說熟能生巧，這句話在外科醫(yī)生這里，體現(xiàn)得更加淋漓盡致。手術(shù)少，怎么可能會熟呢？越不熟，病人更加不愿意留下來，惡性循環(huán)！這時候，住培的優(yōu)勢就體現(xiàn)出來了，我跟著各科的老師們從洗手、鋪巾開始，每天泡在手術(shù)室里，小至脂肪瘤切除，大至膀胱惡性腫瘤切除，上至顱內(nèi)血腫清除，下至趾骨骨折固定，無所不包。也許有些疾病的治療，我們在基層醫(yī)院不一定能開展。但是這種“上臺”歷練帶給我的從容自信，是一輩子在書本里都得不到的！而且，住培是系統(tǒng)性培訓(xùn)，不僅僅外科系統(tǒng)要輪轉(zhuǎn)，內(nèi)科系統(tǒng)也要去學(xué)習(xí)，只有經(jīng)歷過，才能讓我們在工作中不再因為某一種癥狀而局限于某一種疾病。住培期間，各種學(xué)習(xí)會議、BLS/ACLS培訓(xùn)、模擬器材操作，讓我逐漸由理論向?qū)崙?zhàn)過渡，在臨床工作中能夠做到臨危不亂。記得我職業(yè)生涯中最驚險的一次搶救，是一名幼兒氣道異物梗阻?；純簛淼臅r候，意識已經(jīng)喪失，在接診后立即對他進(jìn)行有效救治，讓他轉(zhuǎn)危為安，這不是看書、看視頻就可以做到的。我認(rèn)為最重要的，是曾經(jīng)一次次的模擬操作，讓我在緊急情況下能夠做出正確的判斷和有效的治療。
如今，在各位前輩的指導(dǎo)下，我已成長為科室的中堅力量。工作之余，做一些醫(yī)學(xué)科普，尤其是急救知識普及，學(xué)以致用，是老師們教會了我如何更好地去幫助患者。要感謝三年的住培時光，帶給我的不僅僅是成長，更是一種傳承！
（浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院外科專業(yè)基地
2014級住院醫(yī)師陳瑞祥）
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