01

選擇消毒劑的原則

消毒劑在使用中應(yīng)堅持必要、合理、少用的原則 。

（1）殺菌力強。

（2）使用有效濃度低。

（3）對物品腐蝕性小，無色、無味、無臭、消毒后易除去殘留毒性，對環(huán)境與人體安全無害的消毒劑。

（4）消毒劑配制、使用均方便，穩(wěn)定性好，價格低廉。

（5）不易受有機物、pH值及其它物理、化學因素影響。

02

根據(jù)物品的危險性選擇消毒的方法

消毒劑產(chǎn)品的種類很多，用途和用法不甚相同，殺菌能力也不同，對物品的損害也不同。應(yīng)根據(jù)消毒物品選擇消毒劑。醫(yī)院的醫(yī)療用品按污染后的危害程度分為高度危險性物品、中度危險性物品、低度危險性物品。

（1）高度危險性物品 穿過皮膚或粘膜而進入無菌組織的或器官內(nèi)部的器材;或與皮膚組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。如手術(shù)器械和用品、穿刺針、注射的藥物和液體、導尿管等要達到滅菌。消毒手段:應(yīng)用滅菌劑或滅菌方法。

（2）中度危險性物品 僅和破損皮膚、粘膜接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。如呼吸器管道、軟內(nèi)鏡、喉鏡、胃腸道內(nèi)鏡、避孕環(huán)、壓舌板、避孕套、體溫表等要達到滅菌或高效消毒。消毒手段:應(yīng)用滅菌劑或高效消毒劑。

（3）低度危險性物品 接觸完整皮膚。包括衛(wèi)生用品以及病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、地面、餐具、桌面、聽診器、血壓計袖帶等。消毒手段:清潔或低水平消毒，特殊時消毒。

03

消毒劑的濃度、時間、方法應(yīng)科學

（1）濃度要準確 使用原液時應(yīng)嚴格按要求配制，配制和使用時均以其有效成分含量計算，認真閱讀說明書。主要表現(xiàn)為濃度過高或過低，配置時不用量具;隨意性很大。

（2）使用時間 常常消毒的時間低于規(guī)定的消毒時間達不到消毒效果。

（3）使用方法 ①浸泡消毒時，消毒液連續(xù)使用過程中有效成分不斷消耗，因此要注意有效成分濃度變化，應(yīng)及時添加或更換。同時注意消毒液有無被污染的問題，從而避免疫源性感染。②噴霧消毒時，使用普通噴霧器，噴出大液滴的消毒液，大液滴的消毒液很快沉降到地面，不能達到殺滅空氣中病毒、細菌的效果，只能殺滅地面的病毒和細菌。不正確的方法不但起不到消毒空氣的作用，反而會使人們認為已經(jīng)消毒過而產(chǎn)生麻痹大意的思想。

04

使用消毒劑的注意事項

（1）選擇合格的消毒劑。要選擇合格的消毒劑把好進貨質(zhì)量，杜絕不符合要求的產(chǎn)品進入醫(yī)院。

（2）定期測定消毒液在使用過程中是否達到殺菌、消毒效果的濃度。

（3）加強對使用工作人員的培訓。使他們掌握消毒劑的使用方法、性能、作用和個人防護。防止藥液濺到皮膚和眼睛上，萬一濺入應(yīng)及時用清水充分沖洗。

（4）注意妥善保管消毒液，特別是用飲料瓶裝消毒液時，一定要貼上標志，放置在陰涼處，防止由于放置不當而被誤服。

（5）不要隨便把兩種消毒劑混合使用。

（6）醫(yī)院感染管理人員應(yīng)經(jīng)常深入臨床，對消毒滅菌工作必須加強管制，對消毒劑的有效濃度，使用的情況進行定期監(jiān)測指導。加強消毒技術(shù)知識的學習，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

（7）消毒劑標簽上均標有其有效期，應(yīng)在有效期內(nèi)使用。有些消毒劑原液比較穩(wěn)定，但稀釋成使用液后便不穩(wěn)定，如過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等消毒液，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

（8）消毒劑應(yīng)在陰涼處避光保存，并在小孩不易拿到的地方，也不能存放于冰箱中，以免腐蝕冰箱。部分消毒劑易燃易爆，保存時應(yīng)遠離火源，如環(huán)氧乙烷、醇類消毒劑、含量15~20%的過氧乙酸和過氧化氫原液（含量35~40%）等。

（9）配制的容器要清潔 消毒劑本身殺菌作用是有限的，如盛裝消毒劑的容器不清潔，未經(jīng)充分洗滌消毒，本身帶菌，會嚴重削弱消毒效果。

（10）定時更換消毒液 消毒液在使用過程中要有規(guī)定的期限，如不及時更換，許多藥物長時間被細菌污染而成為污染源，因此必須定時進行更換并對新液進行殺菌效果檢測。

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