腦梗死是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的心腦血管疾病，其主要是因為血液中各種栓子隨著血液循環(huán)不能正常進(jìn)行就會引發(fā)該腦組織因為缺血而壞死，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙和其他臨床癥狀，而高血壓是以機(jī)體循環(huán)動脈高血壓增高為特征，會對機(jī)體心腦器管造成質(zhì)損害，是引發(fā)腦梗死的主要危險因素。
護(hù)理工作中的不足
（1）血壓控制欠佳
腦梗死與高血壓存在相互影響作用。腦梗死伴高血壓患者入院治療期間，患者的血壓波動容易影響其病情康復(fù)，造成住院時間延長。既往護(hù)理工作對患者血壓控制重視不足，導(dǎo)致部分患者存在較為明顯的血壓波動現(xiàn)象。
（2）伴較高并發(fā)癥的風(fēng)險
腦梗死伴高血壓患者病情較為嚴(yán)重護(hù)理管理工作為臨床治療提供的配合作用，導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能缺損未得到充分修復(fù)，進(jìn)而引發(fā)運動功能，語言功能障礙等并發(fā)癥。
護(hù)理工作中的方案
（1）血壓自我控制指導(dǎo)
耐心為腦梗死伴高血壓患者講解維持血壓穩(wěn)定的重要意義，引導(dǎo)患者養(yǎng)成按時用藥，堅持限鹽飲食。均衡飲食的良好習(xí)慣。鼓勵患者配合每日的血壓監(jiān)測工作，要求及時匯報提高血壓癥狀，以保障其血壓控制效果。
（2）心理干預(yù)
不良情緒是影響腦梗死伴高血壓患者依從性，護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵所在。負(fù)性情緒的持續(xù)，可能引發(fā)不依從行為這一途徑，干擾患者神經(jīng)功能的修復(fù)。對此，可在利用家庭支持，想象放松訓(xùn)練等方法，提升腦梗死伴高血壓患者情緒穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，及時發(fā)現(xiàn)腦梗死患者的情緒波動，引導(dǎo)患者形成必要的情緒調(diào)節(jié)能力，進(jìn)而確?；颊弑３指叨纫缽男誀顟B(tài)。
（3）康復(fù)鍛煉干預(yù)
參照腦梗死伴高血壓患者的神經(jīng)功能缺損評分，功能障礙表現(xiàn)，制定康復(fù)鍛煉方案。引導(dǎo)腦梗死伴高血壓患者于早期階段開展神經(jīng)功能修復(fù)訓(xùn)練。伴吞咽功能異常者，利用吞咽動作訓(xùn)練，流質(zhì)食物吞咽訓(xùn)練等，改善其吞咽功能，刺激腦梗死伴高血壓患者神經(jīng)功能修復(fù)；伴活動功能異常者，指導(dǎo)患者按照被動鍛煉，主動鍛煉順序，逐漸提升活動功能，進(jìn)而改善其神經(jīng)功能缺損狀況。
護(hù)理方法的應(yīng)用價值觀
（1）維持血壓穩(wěn)定性
高血壓是腦梗死的危險因素，也是腦梗死的常見并發(fā)癥[2]。腦梗死合并高血壓患者入院后，血壓指標(biāo)的頻繁波動，容易加劇其腦部病灶的血液循環(huán)障礙。常規(guī)護(hù)理模式下護(hù)理人員采取用藥指導(dǎo)，血壓監(jiān)測等手段，雖然可形成一定的降壓作用，但難以長期維持患者血壓水平的穩(wěn)定。而循證護(hù)理則要求護(hù)理人員針對血壓控制不佳這一問題，利用血壓自我控制指導(dǎo)措施，改善患者對血壓控制重要性的認(rèn)知，并提升其自主血壓控制意識，能力，全面減少血壓波動的形成。
（2）減少并發(fā)癥的形成
腦梗死伴高血壓患者通常伴有較高的并發(fā)癥形成風(fēng)險。常規(guī)護(hù)理方案的預(yù)防并發(fā)癥形成作用有限。而在循證護(hù)理模式下，這一護(hù)理方法則可參照患者的并發(fā)癥形成原因，運用早期康復(fù)鍛煉，心理干預(yù)措施，遏制語言功能障礙，偏癱等并發(fā)癥的形成。
（3）促康復(fù)
腦梗死伴高血壓患者的病情較重，入院治療期間，一旦出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥或病情復(fù)發(fā)，容易影響其康復(fù)狀況。推行循證護(hù)理基礎(chǔ)，運用有針對性的循證護(hù)理方案，抑制高并發(fā)癥形成風(fēng)險，血壓波動對腦梗死伴高血壓患者康復(fù)狀況的不良影響，確?；颊叩捻樌祻?fù)。
（4）提高生活質(zhì)量
腦梗死伴高血壓形成后，患者容易因神經(jīng)功能缺損，血壓異常波動，形成負(fù)性情緒等，而產(chǎn)生較為明顯的生活質(zhì)量改變。常規(guī)護(hù)理模式下，腦梗死伴高血壓患者的心理需求得不到充分重視，加之患者的血壓控制效果欠佳，導(dǎo)致患者難以于較短時間內(nèi)恢復(fù)正常生活。而循證護(hù)理方法的緩解不良情緒，促神經(jīng)功能修復(fù)，改善血壓控制效果等作用，則可幫助腦梗死伴高血壓患者盡快恢復(fù)正常生活狀態(tài)。
綜述
循證護(hù)理方式的有效運用，可使得腦梗死合并高血壓患者神經(jīng)功能獲得改善，并同時將血壓水平降低，最終充分實現(xiàn)腦梗死合并高血壓患者的有效預(yù)后。
END
注：本文轉(zhuǎn)載自ICU護(hù)理之家，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如有侵權(quán)行為，請聯(lián)系我們，我們會及時刪除。