01 5地發(fā)布關(guān)于第七批國采最新消息

  近日，海南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實國家和省際聯(lián)盟組織藥品集中帶量采購工作的預(yù)通知》（以下簡稱《通知》）。

  根據(jù)《通知》，第七批國采預(yù)計于10月底前后印發(fā)實施方案，于11月底前后正式執(zhí)行中選結(jié)果。海南省要求其公共資源交易服務(wù)中心做好中選藥品掛網(wǎng)工作，通知相關(guān)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)做好備貨準備。 

  同時，海南省醫(yī)保局還確定了兩個省際聯(lián)盟集采的執(zhí)行時間，分別是廣東省際聯(lián)盟西藥、中成藥、常見病、慢性病藥品集中帶量采購，計劃于10月底前后完成待分配量確認，于11月底前后印發(fā)實施方案，12月底前后分批次執(zhí)行中選結(jié)果；八省二區(qū)省際聯(lián)盟第四批（遼寧省牽頭）集采和湖北中成藥聯(lián)盟集采（第二批），按照聯(lián)盟統(tǒng)一步驟實施。 按照國家聯(lián)采辦此前通知，第七批國采中選結(jié)果將于2022年11月實施，具體執(zhí)行日期以各地發(fā)布通知為準。 近段時間來，已經(jīng)有多個省市發(fā)布了關(guān)于第七批國采的最新進展。 

  山西： 8月10日，山西省藥械集中招標采購中心發(fā)布《關(guān)于征詢第七批國家組織藥品集中采購山西省中選品種殘缺規(guī)格供應(yīng)意向的通知》。 《通知》決定，對山西省中選的3個品種的3個殘缺規(guī)格開展價格聯(lián)動工作（具體名單見文末附件），規(guī)定符合要求且有供應(yīng)意向的企業(yè)，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)提交相關(guān)資料，每個品種的殘缺規(guī)格確定1家供應(yīng)企業(yè)。 企業(yè)具體規(guī)則參照三個條件：中選價格低的優(yōu)先；中選價格相同，上年度在山西省平臺采購量大的優(yōu)先；對無申報價格的殘缺規(guī)格，做流標處理，將按未中選產(chǎn)品聯(lián)動全國最低價調(diào)整掛網(wǎng)價格，由醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)議價采購。 根據(jù)《通知》，企業(yè)遞交資料的時間為8月10日-8月17日。 

  內(nèi)蒙古自治區(qū)： 8月9日，內(nèi)蒙古自治區(qū)采購中心發(fā)布《關(guān)于做好落實第七批國家集采藥品中選結(jié)果準備工作的通知》。 《通知》公布了內(nèi)蒙古自治區(qū)關(guān)于第七批國采的幾個具體時間點： 1.藥品申報：8月9日至8月14日； 2.報送委托配送企業(yè)：8月29日-9月5日17：00前； 3.配送關(guān)系建立：9月6日-9月15日17：00前； 4.電子協(xié)議簽訂：9月16日。

  廣東： 8月2日，廣東省藥品交易中心發(fā)布《關(guān)于開展第七批國家組織藥品集中采購中選藥品申報及配送關(guān)系維護工作的通知》，開展廣東省平臺第七批國家集采中選藥品申報及配送關(guān)系維護工作。 具體時間點安排：中選產(chǎn)品申報：即日起至8月24日；配送關(guān)系維護：即日起至8月31日。 

  天津： 7月22日，天津發(fā)布《關(guān)于開展第七批國家組織藥品集中采購信息維護及三方協(xié)議網(wǎng)上簽訂工作的通知》，開展第七批國家組織藥品集中采購信息維護及三方協(xié)議網(wǎng)上簽訂工作。 具體時間節(jié)點如下： 1.藥品信息維護：7月25日12時至8月12日12時； 2.配送關(guān)系確認：8月8日12時至9月2日12時； 3.采購執(zhí)行量公示：9月5日12時至9月16日12時； 4.三方協(xié)議網(wǎng)上簽訂：9月12日12時至9月30日12時。 

  02 第八批國采，90個大品種滿足國采條件

  第七批國采共有295家企業(yè)的488個產(chǎn)品參與投標，最終217家企業(yè)的327個產(chǎn)品獲得擬中選資格，60種藥品采購成功。 同時，觸發(fā)門檻調(diào)整為過評滿4家，近段時間來，大批企業(yè)都在積極進行一致性評價工作。 從2018年11月《國家組織藥品集中采購試點方案》審議通過至今，國家集采已近4年，除第六批為胰島素專項采購?fù)?，前五批和第七批均以化藥為采購重點。 如果第八批國采的主要采購品種仍然是化藥，那么很可能仍會延續(xù)第七批國采相關(guān)規(guī)則。 根據(jù)“風(fēng)云藥談”數(shù)據(jù)，截至9月23日，已經(jīng)有90個產(chǎn)品過評滿4家（具體名單見文末“附件”）。

  從具體品種來看，過評滿10家及以上的品種有5個，除此之外，過評滿8家以上的品種也已經(jīng)有6個，隨著時間的推移，過評的企業(yè)可能還會增加。 從以往幾批化藥國采的規(guī)則來看，全國參與，最多允許10家企業(yè)中選，4家及以上企業(yè)中選的品種采購周期為3年（1家或2家，1年；3家，2年；4家及以上，3年），4家及以上中選的共享約定采購量的80%（1家中選50%，2家中選60%，3家中選70%）。 過評企業(yè)持續(xù)增加，競爭也將越來越激烈。

  從具體的品種來看，根據(jù)“中國醫(yī)療保險”消息，在此前的國家集采中，抗生素不分級別，統(tǒng)一比普通品種減少約定采購量的10%。在第七批國采中，有4種抗生素的約定采購量在其他抗生素的基礎(chǔ)上再降10%，即比普通品種減少20%。 第七批國采對這一設(shè)置的更加細分也體現(xiàn)了帶量采購對臨床用量的影響，擠出藥價虛高水分的同時，適當(dāng)?shù)亟档拖嚓P(guān)產(chǎn)品帶量的比例，防止在實際使用中的濫用。 后續(xù)的國采是否還會繼續(xù)沿用，目前尚不可知，但可以確定的是，國采已經(jīng)不僅僅深刻影響了產(chǎn)品的銷量，臨床端也在發(fā)生大變化。

  附：

  綜合過評滿4家的產(chǎn)品（截至9月23日）

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