3-11周歲兒童接種已全國(guó)鋪開，但有部分孩子因身體等原因，不適宜接種。特別是學(xué)校組織的群體接種，可能需要家長(zhǎng)提供一些證明。如何解決這一問(wèn)題，家長(zhǎng)可以嘗試給孩子開具“新冠疫苗接種禁忌證明”！
關(guān)于出具“接種新冠疫苗禁忌證明”
有關(guān)事宜的說(shuō)明
1.什么時(shí)候可以辦理？
辦理工作各地開展時(shí)間不同，一般辦理時(shí)間：為周一至周五的上班時(shí)間。
具體詳情可電話咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控系統(tǒng)。
2.辦理要帶什么材料？
開具“新冠疫苗接種禁忌證明”時(shí)，家長(zhǎng)須帶好孩子身份證、以往就醫(yī)的病歷、出院小結(jié)、疾病證明等資料。
3.如果行動(dòng)不便或在住院怎么辦？
行動(dòng)不便的兒童，可委托家人代辦，但必須有本人身份證、既往就醫(yī)的相關(guān)病歷、診斷材料等。
4.哪些單位可以辦理“新冠疫苗接種禁忌證明”？
原則上由本轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠疫苗接種點(diǎn)辦理。
各地區(qū)將根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接種單位的分布情況，確定辦理禁忌證明的單位。?
5.特別注意
本證明需由醫(yī)生根據(jù)申領(lǐng)人的身體狀況和臨床資料判斷做出結(jié)論，須有醫(yī)生簽名。并加蓋接種單位或醫(yī)院的公章方才有效。
9種情況，兒童絕不能接種
兒童對(duì)于藥物更為敏感，如何分辨孩子是否符合接種？
兒童不可接種的情況
1.對(duì)疫苗中任何成分包括輔料和制備工藝中使用的物質(zhì)等過(guò)敏，既往發(fā)生過(guò)接種疫苗后嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，不能接種。
2.患急性疾病、如蕁麻疹發(fā)作，諾如病毒引起的急性腹瀉、急性闌尾炎、內(nèi)出血、急性胰腺炎、急性肺炎等，不能接種。
3.有傷口感染、炎癥等引起發(fā)熱，不能接種。
4.有驚厥、癲癇、格林巴利綜合征，其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦病或精神疾病史或家族史，不能接種
5.已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷，不能接種。
6.淋巴瘤，不能接種。
7.白血病或自身免疫性炎癥性疾病，不能接種。
8.嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病，不能接種。
9.惡性腫瘤，使用抗腫瘤藥物等免疫抑制劑，不能接種。
附:兒童接種，緊急情況處置辦法
1.血管神經(jīng)性水腫
通常在接種后1~2?d內(nèi)發(fā)生，先在注射部位出現(xiàn)水腫，可逐漸擴(kuò)大范圍，累及關(guān)節(jié)、眼瞼、口唇與肢端。具有發(fā)作性、局限性和自限性特點(diǎn)，病程一般為2~3?d。
一般病例給予抗組胺藥物即可，重癥可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
2.過(guò)敏性皮疹
較常見，多在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，可表現(xiàn)為各種皮疹伴有瘙癢，以蕁麻疹多見。
可外涂魚爐洗劑和口服抗組胺藥物，重者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
3.急性過(guò)敏性喉頭水腫
包括喉部疼痛不適、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難、三凹征、大汗，可短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致低氧、發(fā)紺、窒息、昏迷和心臟驟停。
第一時(shí)間給予腎上腺素和監(jiān)護(hù)、吸氧外，可同時(shí)給予靜脈糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者考慮建立人工氣道。
4.熱性驚厥
多見于6個(gè)月～6歲兒童，預(yù)后良好。
需要松開衣領(lǐng)、側(cè)臥防止嘔吐窒息，持續(xù)5分鐘以上的驚厥需要監(jiān)護(hù)，保持側(cè)臥，保護(hù)氣道，建立靜脈通路，并使用鎮(zhèn)靜解痙藥物，如地西泮或咪達(dá)唑侖。
疫苗所致的熱性驚厥屬于單純性熱性驚厥，不會(huì)造成長(zhǎng)期或嚴(yán)重的損害。
5.局部細(xì)菌性感染
大多為接種用具或接種局部消毒不嚴(yán)所致。紅腫熱痛明顯，嚴(yán)重者可發(fā)生局部膿腫或局部蜂窩織炎，可發(fā)生引流淋巴結(jié)炎和伴有發(fā)熱等全身癥狀。
輕癥者局部外涂魚石脂軟膏或抗生素軟膏；局部膿腫可穿刺抽膿或切排引流，需口服或靜脈用抗生素。膿液涂片或培養(yǎng)有助于指導(dǎo)抗生素有效應(yīng)用。
6.心肌炎
考慮免疫相關(guān)則使用糖皮質(zhì)激素治療同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
7.過(guò)敏性紫癜
通常在接種疫苗后1~7?d發(fā)病，多見皮膚紫癜，亦可累及關(guān)節(jié)、消化道和腎臟。其處理原則同其他原因所致過(guò)敏性紫癜。
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